子宮內膜異位癥/子宮腺肌病是婦科的疑難常見病，具有治愈率低、病程長、易復發(fā)的特帶你。無論手術、藥物治療都很難根治。本病總治療目的很明確，即通過人性化、個體化的治療方案，減滅和消除病灶，減輕和消除疼痛，改善和促進生育，減少和避免復發(fā)。

　　不同年齡段的方案制定

　　青春期子宮內膜異位癥/子宮腺肌病的治療

　　青春期子宮內膜異位癥/子宮腺肌病主要的危害是長期的慢性盆腔痛、痛經和遠期的生育能力下降，因此如何阻止該病的進展和保護患者的生育能力是最大的問題。需要讓患及家屬充分重視，不要只是當“痛經“敷衍對待。治療需要遵循以下原則：控制疼痛、延緩疾病進展、保護生育能力。

　　生育期子宮內膜異位癥/子宮腺肌病的治療

　　生育期子宮內膜異位癥/子宮腺肌病可導致患者受精力和生育力兩方面下降，給患者和家庭帶來身心的巨大壓力，此期解決疼痛癥狀已不能滿足患者的要求，孕育子嗣才是患者最期待解決的問題，因此治療原則應調整為：改善和促進生育、緩解病情、減輕癥狀。必要時應配合輔助生育治療。

　　生育后子宮內膜異位癥/子宮腺肌病的治療

　　對于生育后的患者，已完成了生育后代的重要任務，但仍希望維持正常的卵巢功能，維持女性正常的生殖內分泌狀態(tài)。因此治療原則應以維持正常排卵、解決疼痛癥狀、提高生活質量，平安過渡到絕經期，絕經后子宮內膜異位癥/子宮腺肌病的病灶會逐漸萎縮甚至消失。

　　還不打算要孩子是不是可以先不治療子宮內膜異位癥?

　　子宮內膜異位癥常見的癥狀之一為不孕，但子宮內膜異位癥≠不孕癥。輕度的子宮內膜異位癥一般不影響妊娠;中度、重度子宮內膜異位癥會引起不孕影響生育。子宮內膜異位癥是一種進展性的疾病，由于異位的內膜組織不能將經血正常排出，局部病灶的病變程度會逐漸加重，隨著時間的推移，對生育的影響越來越強，治療難度也越來越大。因此需要積極治療。對于子宮內膜異位癥的患者，婚后應把生育放在第一位，積極備孕。

　　懷孕既能預防又能治療子宮內膜異位癥

　　妊娠后由于生理性停經，異位的子宮內膜組織會逐漸萎縮甚至消失。因此懷孕既能預防又能治療子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥的患者在結婚后就應該積極備孕，請醫(yī)生檢查卵巢功能、輸卵管功能、子宮內膜異位癥的病灶范圍及程度，綜合評價、解決患者的生育問題。同時，建議檢查男方進行精液常規(guī)等檢查，對丈夫的問題及早發(fā)現(xiàn)和治療。

　　文/北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師 貢欣