多囊卵巢綜合征(PCOS)的日常生活調(diào)護(hù)也是至關(guān)重要的，需要在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，對(duì)PCOS患者的生活方式、日常飲食等進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到與藥物治療相配合的目的。下面我們就簡(jiǎn)單說(shuō)幾個(gè)需要注意的地方。

　　1、體重控制

　　有調(diào)查顯示, 50%以上的多囊卵巢綜合征患者存在肥胖體質(zhì) , 并且通常表現(xiàn)為腹型肥胖。所以控制體重是PCOS調(diào)護(hù)的重要方面。中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科協(xié)作組編寫的2018版多囊卵巢綜合征中國(guó)指南中更是將生活方式的調(diào)整作為PCOS患者的首選基礎(chǔ)治療，包括控制飲食、運(yùn)動(dòng)和行為干預(yù)。

　　《傅青主女科·種子》載:“婦人有身體肥胖, 痰涎甚多, 不能受孕者, 人以為氣虛之故, 誰(shuí)知是濕盛之故乎……” 此段有關(guān)肥胖婦人不孕的描述可與多囊卵巢綜合征患者互參。腎主水，脾主運(yùn)化，脾腎兩虛，水液運(yùn)化功能失常，痰濕內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)胞宮胞脈，從而發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、不孕;痰濕蘊(yùn)于腹部及肢體，造成肥胖。

　　但是減肥也是有科學(xué)依據(jù)的，不能隨便選擇減肥方式。有些患者選擇不科學(xué)的節(jié)食，導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏，體質(zhì)下降;或超負(fù)荷的體育運(yùn)動(dòng)，伴隨大量汗出的過(guò)量運(yùn)動(dòng)恐傷陰液，損傷氣血，反而加重病情。因此，我們鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，要掌握好運(yùn)動(dòng)的“度”。適當(dāng)活動(dòng)有助于陣發(fā)陽(yáng)氣，推動(dòng)水液運(yùn)化。

　　在飲食方面，更要注意忌生冷油膩和甜食。過(guò)食生冷肥甘食物損傷脾胃，加重運(yùn)化功能障礙，加重痰濕形成。

　　2.血糖、血脂調(diào)整

　　代謝綜合征 (metabolic syndrome, MS) 是一組內(nèi)分泌紊亂癥候群, 主要臨床表現(xiàn)是胰島素抵抗、高胰島素血癥、糖耐量異常、高血壓、粥樣脂質(zhì)代謝異常, 是2型糖尿病和心血管疾病的高危因素，其中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗。PCOS代謝疾病的基礎(chǔ)也是胰島素抵抗, 可進(jìn)一步發(fā)展為MS, 因此兩者具有高度重合性。PCOS患者常伴有脂代謝異常，以總膽固醇(TG)水平升高和高密度(HDL)脂蛋白水平降低為主要特征。

　　除了日常檢測(cè)血糖、血脂水平外，通過(guò)低糖低脂、高纖維飲食的攝入，以不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸的方式，降低脾胃運(yùn)化的負(fù)擔(dān)。

　　3.定期檢查項(xiàng)目

　　多囊卵巢綜合征的患者因多伴有稀發(fā)排卵所致的月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)或功能失調(diào)性子宮出血，所以建議定期監(jiān)測(cè)激素和B超。通過(guò)性激素的檢查，可以了解患者所處的月經(jīng)周期時(shí)間、病情變化，及評(píng)估治療效果。配合超聲檢查，除了對(duì)比雙卵巢小卵泡個(gè)數(shù)判斷治療效果外，更能明確內(nèi)膜情況，通過(guò)內(nèi)膜厚度及回聲情況判斷是否需要藥物及手術(shù)干預(yù)，提前診斷、預(yù)防內(nèi)膜病變的發(fā)生。

　　本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 佟慶