近來(lái)天氣轉(zhuǎn)暖進(jìn)入春季，萬(wàn)物復(fù)蘇的春天，對(duì)于過(guò)敏人群來(lái)說(shuō)卻是在經(jīng)歷一場(chǎng)挑戰(zhàn)。皮膚瘙癢濕疹、鼻癢打噴嚏、咳嗽胸悶、還有的人整天“眼淚汪汪”…對(duì)于過(guò)敏性疾病,預(yù)防重于治療。

　　過(guò)敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，可累積多個(gè)組織系統(tǒng)，常見的有：過(guò)敏性鼻炎、哮喘、濕疹、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性腸胃炎等。這是因?yàn)椴∪嗣舾行赃^(guò)高，在血液中產(chǎn)生了某種特殊的特異性免疫球蛋白E抗體(IgE)，這種病具有一定遺傳傾向。

　　lgE免疫球蛋白發(fā)現(xiàn)始于1964年,它在I型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生機(jī)制中起重要作用。免疫應(yīng)答時(shí)B淋巴細(xì)胞分化成熟為漿細(xì)胞,并合成和分泌不同類型的抗體。該過(guò)程由Th和Ts細(xì)胞調(diào)節(jié),如果調(diào)節(jié)失控,通常不會(huì)造成損害的抗原也能激發(fā)免疫應(yīng)答,刺激抗原特異性B細(xì)胞分化成熟為漿細(xì)胞,并產(chǎn)生IgE抗體,IgE抗體通過(guò)Fc段同嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞表面Fc段受體結(jié)合，當(dāng)同一變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體,直接作用于IgE,并通過(guò)它的決定簇與兩個(gè)鄰近的IgE分子的Fab段結(jié)合,這些變化最終導(dǎo)致堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等生物活性物質(zhì),從而產(chǎn)生如蕁麻疹、皮炎、關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘及過(guò)敏性休克等典型的I型變態(tài)反應(yīng)癥狀。

　　【引起過(guò)敏的物質(zhì)】

　　常見的分三類：吸入性、食物性、接觸性。

　　吸入性的如花粉、楊柳絮、冷空氣、塵螨、動(dòng)物皮毛、霉菌、狗尾草、豚草、艾蒿等，這些通過(guò)鼻子吸入引起過(guò)敏反應(yīng)。

　　食物性的如魚類、蝦、雞蛋、芒果、堅(jiān)果等。

　　接觸性的如皮革、洗潔精、染發(fā)劑、化妝品、手表等，通過(guò)接觸皮膚引起過(guò)敏反應(yīng)。

　　其他還有藥物過(guò)敏原等。

　　※值得注意的是，并非過(guò)敏體質(zhì)的人對(duì)所有東西都過(guò)敏，有些人只是對(duì)特定的某些物質(zhì)過(guò)敏。

　　研究顯示，除了雞蛋和牛奶外，由貓、狗上皮、蝦和雜草類所引起的過(guò)敏性疾病大多呈逐年增加趨勢(shì)。單個(gè)過(guò)敏原過(guò)敏患者逐漸減少，患者對(duì)多種過(guò)敏原呈陽(yáng)性人數(shù)增加，有的更是多達(dá)六種以上，而且過(guò)敏程度增加。致敏的物質(zhì)千千萬(wàn)，哪些是您需要回避的呢?這就需要對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行篩查。

　　【目前臨床常見的過(guò)敏原檢測(cè)】

　　體內(nèi)檢測(cè)

　　1) 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：此試驗(yàn)是將含有少量過(guò)敏原的液體滴于病人前臂，再用點(diǎn)刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對(duì)該過(guò)敏原過(guò)敏，則會(huì)于幾分鐘內(nèi)(一般為15分鐘)在點(diǎn)刺部位出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的紅腫塊。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可立刻知道檢驗(yàn)結(jié)果。檢測(cè)之前要停用抗組胺藥、抗感冒藥、平喘藥、鎮(zhèn)咳藥等3天以上，如果口服激素需停藥1周以上，常用于可以配合的大齡兒童和成人，無(wú)癥狀或癥狀輕微者即可檢測(cè)。

　　2) 皮膚斑貼試驗(yàn)：主要用于檢測(cè)甲醛、苯及環(huán)氧樹脂等化工原料、化學(xué)用品及化妝品的過(guò)敏。

　　3) 過(guò)敏原激發(fā)試驗(yàn)：基本原理為直接刺激機(jī)體模擬發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),敏感度高,食物激發(fā)試驗(yàn)可作為金標(biāo)準(zhǔn),缺點(diǎn)是患者痛苦、危險(xiǎn)、假陽(yáng)性高、受用藥影響操作繁瑣。

　　體外檢測(cè)

　　指血清學(xué)檢驗(yàn)，安全、可靠、不受用藥影響、一次抽血可完成多項(xiàng)過(guò)敏原檢測(cè)。方法是通過(guò)檢測(cè)病人血液中的特異性IgE含量，確定過(guò)敏物質(zhì)，患者只需提供檢測(cè)樣本，其他試驗(yàn)過(guò)程均在患者體外進(jìn)行，主要是檢測(cè)血清中的特異性IgE，適用于小兒、孕婦、癥狀較重的患者或不愿做皮膚試驗(yàn)的患者。

　　【過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)的重要意義】

　　有助于判斷過(guò)敏癥狀出現(xiàn)的概率

　　有助于預(yù)測(cè)食物耐受可能性，評(píng)估食物激發(fā)試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)

　　有助于評(píng)估疾病嚴(yán)重度，協(xié)助疾病分型和精準(zhǔn)治療

　　【過(guò)敏原篩查檢測(cè)適應(yīng)人群】

　　過(guò)敏原因不明的患者，濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、銀屑病等患者都應(yīng)做一下過(guò)敏原檢測(cè)，這樣對(duì)預(yù)防和治療疾病都有很大的幫助。

　　我院開展的“過(guò)敏原29項(xiàng)檢測(cè)”，采用免疫印跡法，用于定性/半定量檢測(cè)人血清中的過(guò)敏原特異性IgE抗體。在定性結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)一步顯示含量高低級(jí)別。

　　臨床上結(jié)合病史、體征及體內(nèi)試驗(yàn)，血清過(guò)敏原特異性IgE抗體檢測(cè)是過(guò)敏性疾病的重要輔助診斷指標(biāo)。

　　該檢測(cè)不建議用于健康人群體檢,檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性或者陰性代表相應(yīng)的IgE抗體檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性或陰性反應(yīng)，不作為患者病情評(píng)價(jià)的唯一指標(biāo)，與患者患病是否相關(guān)的臨床診斷，須結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)對(duì)病情進(jìn)行綜合分析。

　　【檢測(cè)優(yōu)勢(shì)】

　　1.無(wú)論嬰幼兒或者老年人均可使用

　　2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果不受抗過(guò)敏藥物影響

　　3.超敏患者也可以安全檢測(cè)

　　4.一次僅需300μL血清，可同時(shí)檢測(cè)29項(xiàng)60種過(guò)敏原