全身動(dòng)脈血管是一個(gè)有機(jī)整體。近年來隨著體檢的規(guī)范和項(xiàng)目的完善，很多人的體檢報(bào)告中除了血脂項(xiàng)目，還包含了頸動(dòng)脈超聲、動(dòng)脈硬化評估等等。無論是頸動(dòng)脈超聲，還是下肢動(dòng)脈超聲，經(jīng)常得到的檢查結(jié)果是“斑塊形成”。很多患者一看到這個(gè)斑塊，就會(huì)問醫(yī)生：“大夫，我血管里有斑塊是不是血管就堵了?”

　　答案是否定的。

　　人體的動(dòng)脈硬化、斑塊形成，受很多原因的影響。比如高血壓、高脂血癥、糖尿病等。但是斑塊形成并不等于血管堵了，在臨床上，我們評估是不是存在缺血，需要評估動(dòng)脈血管內(nèi)是不是能有血液通過以及通過的量是不是能夠滿足機(jī)體的正常供血供氧需要。一般臨床上只有管腔內(nèi)狹窄程度超過70%，醫(yī)生們才認(rèn)為是重度狹窄，會(huì)造成相應(yīng)供血部位嚴(yán)重的缺血，這種時(shí)候就是俗稱的“血管堵了”，需要外科治療。

　　有患者會(huì)問：大夫，我這結(jié)果還沒到重度狹窄，只是輕度或者沒有狹窄，不能手術(shù)治療就不用管他嗎?

　　答案也是否定的。

　　如果斑塊形成了或者血管內(nèi)已經(jīng)形成了輕度的狹窄，我們需要盡量維持斑塊的穩(wěn)定，不要讓他長，也盡量不要讓他掉下來。因?yàn)閯?dòng)脈血是從心臟向末梢流動(dòng)，越往遠(yuǎn)處去血管越細(xì)，有的斑塊在主干上不構(gòu)成缺血威脅，但是如果他脫落到了遠(yuǎn)處的小血管可能就會(huì)立刻把血管堵死。

　　在臨床我經(jīng)常給病人打這樣一個(gè)比方，水管里掛臟東西了，我們怎么能在不借助外力疏通這個(gè)管道的情況下，不讓臟東西越掛越多，把水管徹底堵死呢?我們可以盡量保持管道里的“水”盡量干凈;讓已經(jīng)長出來的臟東西在原地結(jié)實(shí)待著;還有就是保護(hù)好我們的管道，不要讓他老化太快。

　　回到我們的臨床上，我們就是需要調(diào)整血液成分、穩(wěn)定斑塊和保護(hù)血管。調(diào)整血液成分，就是盡量積極控制好我們的血脂和血糖，不要有大量形成“臟東西”的成分;穩(wěn)定斑塊，就是通過用藥特別是口服他汀類藥物，讓斑塊盡量保持原樣，不脫落不生長;保護(hù)血管的方法最簡單的就是維持血壓的穩(wěn)定，避免血壓出現(xiàn)劇烈波動(dòng)讓血管出現(xiàn)劇烈的收縮或者舒張、保護(hù)動(dòng)脈血管彈性。我們平時(shí)熟知的幾架馬車：管住嘴、邁開腿、規(guī)范用藥、定期復(fù)查就能為我們的動(dòng)脈血管保駕護(hù)航。

　　2011年5月18日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、中國膽固醇教育計(jì)劃項(xiàng)目(CCEP)共同倡議并發(fā)起的中國首個(gè)“5.18血管健康日”活動(dòng)在北京啟動(dòng)。到今年已經(jīng)是第10屆。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成是許多疾病的起始，他是身體為我們做出的提醒，讓我們重視血管健康，而不是任其自由發(fā)展，最終導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。對動(dòng)脈粥樣硬化斑塊早評估、早干預(yù)，發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)就低，發(fā)生外周血管閉塞的風(fēng)險(xiǎn)就低，大家的生活就能保持高質(zhì)量。

　　血管年輕，人就年輕。