本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科 付國兵 劉楊

　　很多人都有過腰腿疼痛或者頸肩酸痛的經(jīng)歷，在家里無法進(jìn)行有效的針對性治療，很多時(shí)候就選擇拉伸、自我按摩等方式來緩解癥狀，也有不少人就選擇用熱敷痛處的辦法。一塊熱毛巾、一個(gè)暖水袋、一貼暖寶寶都能短暫地減輕疼痛，但是我們要知道并不是每一種疼痛都需要進(jìn)行熱敷，熱敷也不是對每種疼痛都有效果。

　　熱敷療法是用熱的物體如熱水袋或熱毛巾置于痛處來消除或減輕疼痛，一般可利用熱毛巾、暖水袋、暖貼直接或隔衣敷治患處，每天二至三次，每次十五至二十分鐘。水的比熱容大，散熱較慢，平時(shí)加熱方便，所以多數(shù)時(shí)建議使用熱水袋進(jìn)行熱敷，水溫控制在50℃左右，裹上毛巾防止?fàn)C傷，也可以用熱水浴和熱濕毛巾。這是一種有悠久歷史的療法，由于此法簡便易行，收效迅速，不僅從古沿用至今，還成為人們的日常生活中自我防病治病的常用療法之一。熱敷療法一般可分為藥物熱敷療法、黃土熱敷，水熱敷療法、鹽熱敷療法、沙熱敷療法、磚熱敷療法、蒸餅熱敷療法等。

　　熱敷療法在軟組織損傷疾病的治療中占有重要的位置。熱敷療法能夠通過溫?zé)嶙饔脭U(kuò)張局部毛細(xì)血管。皮膚層充滿血管和毛細(xì)血管，當(dāng)熱的物質(zhì)接觸皮膚時(shí)，皮膚的血管即擴(kuò)張充血，使機(jī)體代謝加快，促進(jìn)炎癥的吸收。熱敷后肌肉內(nèi)的代謝廢物也加快排泄而減少疲勞，緩解僵硬和痙攣，使肌肉松弛而舒服。熱也可使汗腺分泌增加，促進(jìn)身體散熱。總體來講，能起到消炎、消腫、祛寒濕、減輕疼痛、緩解疲勞的作用，有益于疾病的恢復(fù)。配合藥物熱敷，藥理和物理的雙重作用下，還可使藥物通過局部吸收，藥物有效成分就會(huì)滲透到組織中去，起到外治給藥的作用達(dá)到直達(dá)病所的目的，使治療更直接、更有效。

　　熱敷在家庭和臨床中應(yīng)用廣泛，但我們需要知道，癥狀的緩解只能帶來短暫的輕松，而根本的病變、危險(xiǎn)因素沒有解決，才讓疼痛反復(fù)出現(xiàn)。光解決了疼痛這個(gè)“標(biāo)”，不求解決“本”的問題，到頭來只能一場空。千萬別等到頸椎、腰椎、肢體關(guān)節(jié)痛發(fā)作的時(shí)候才用熱敷來緩解，在日常生活中我們需要時(shí)刻提醒自己及家人，生活、工作中盡可能的采用合理正確的姿勢，積極的保健預(yù)防，從自己身體上下功夫，讓其更堅(jiān)實(shí)，免受病痛。

　　下面我們來看看在家熱敷有哪些需要注意的問題：

　　1、頸肩疼痛

　　越來越多的電子產(chǎn)品，越來越長的伏案工作，越來越快的生活節(jié)奏讓我們的頸肩變得僵硬酸脹，很多人都變成了“小鑼鍋”，頸椎病、胸椎側(cè)彎、偏頭痛的發(fā)病率越來越高。針對這些問題我們也可以通過熱敷來緩解，我們一般選取合適的熱源，直接敷在患處，每天2-3次，每次15-20分鐘。但要避開頸前區(qū)、頸兩側(cè)，這些部位皮膚表淺，過熱的溫度可能會(huì)對皮下的組織和血管造成損傷。還要注意，如果是心腦血管病人近期血壓波動(dòng)，還是應(yīng)該遵從心血管專科醫(yī)生的建議再?zèng)Q定是否熱敷以防危險(xiǎn)的發(fā)生。除了熱敷，我們還能夠通過自我按摩來預(yù)防疾病。

　　輕拿頸肩

　　拇指與四指合力，從上往下一松一放輕輕拿頸部肌肉約2分鐘。

　　注意：先拿痛點(diǎn)周圍，最后拿痛點(diǎn)，動(dòng)作要輕，以微痛為度。

　　拿捏肩井

　　先用患側(cè)拇指與四指合力拿捏健側(cè)肩井，逐漸加力到有酸脹感后保持不動(dòng)，緩慢左右轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎；再用健側(cè)拇指與四指合力拿捏患側(cè)肩井，逐漸加力到有酸脹感后保持不動(dòng)，緩慢左右轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎；并逐漸加大患側(cè)幅度；每側(cè)約1分鐘。

　　注意：先拿捏健側(cè)，再拿捏患側(cè)，頸部活動(dòng)時(shí)，范圍應(yīng)逐漸增大，不要急于求成。

　　2、腰部疼痛

　　腰部不舒服的年輕人越來越多，很多年輕人工作時(shí)間喜歡一坐一整天，除了吃飯、喝水、上廁所外基本上是不活動(dòng)的，但長時(shí)間坐著就會(huì)讓人產(chǎn)生不適感，如腿麻、腰背痛、身體疲勞等，日常我們也可以采用熱敷患處來緩解不適，選取督脈、足太陽膀胱經(jīng)在腰部的穴位，每天2-3次，每次15-20分鐘。除了熱敷，我們還要積極鍛煉，增強(qiáng)腰背腹肌肉力量，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，不要等出現(xiàn)了更嚴(yán)重的癥狀再追悔不已。但要提醒一下，急性腰扭傷、女性經(jīng)期腰痛、外傷骨折的情況我們不建議熱敷。同時(shí)如果存在局部感染、內(nèi)臟出血、急腹癥、血栓閉塞性脈管炎也不宜熱敷。

　　平時(shí)可以練習(xí)橋式支撐：仰臥，雙膝屈曲，以足跟、雙肘、肩部、頭部為支點(diǎn)，吸氣時(shí)抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，屏氣停2秒鐘，呼氣時(shí)緩慢放下，一起一落為1個(gè)動(dòng)作，連續(xù)做20遍。注意：頭部不要過度后仰。

　　3、關(guān)節(jié)扭傷

　　偶爾的不小心造成關(guān)節(jié)扭傷或肌肉拉傷也可以進(jìn)行熱敷，但是我們要注意在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間選取合適的治療手段。在這我們來說一說冰敷和熱敷。

　　冰敷可以達(dá)到止痛、止血的效果，適用于傷口出血、紅腫、疼痛等情況，臨床上常用于扭傷或者燒傷患者。患者通過使用冰袋或者將冰塊用毛巾包裹，放在受傷處進(jìn)行局部的冰敷，通常冰敷15-20分鐘左右可以使血管收縮，使紅腫、破裂的血管停止出血，并消腫止痛。

　　熱敷通常用于對患處進(jìn)行活血化瘀，通常患處在48小時(shí)候會(huì)出現(xiàn)淤血，這時(shí)候可以使用溫度適宜的熱毛巾熱敷15分鐘左右，可以加速局部的血液循環(huán)，加快受傷部位的代謝速度，可以幫助患處的淤血快速消退。同時(shí)熱敷還具有消除局部的水腫、降低關(guān)節(jié)僵硬及肌肉痙攣的幾率，以及達(dá)到舒緩疼痛與放松情緒的效果。

　　最后提示大家，不要過于追求熱效應(yīng)，熱敷絕非越熱越好。熱敷的溫度不宜過高，通常40～50攝氏度即可，熱敷20分鐘左右。如果在皮膚比較嬌嫩的部位熱敷，溫度需要再低一些。同時(shí)，要避免長時(shí)間固定在一個(gè)部位熱敷，否則也易造成燙傷。

　　文/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院推拿理療科 付國兵 劉楊