本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院治未病健康管理中心 袁尚華

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生總則講到：“起居有常”。起居有常主要是指起臥作息和日常生活的各個方面要有一定的規(guī)律并合乎自然界和人體的生理常度,這是強身健體、延年益壽的重要原則。《素問?生氣通天論》說：“起居如驚，神氣乃浮”，清代名醫(yī)張隱庵說：“起居有常，養(yǎng)其神也，不妄作勞，養(yǎng)其精也。夫神氣去，形獨居，人乃死。能調(diào)養(yǎng)其神氣，故能與形俱存，而盡終其天年”，這說明起居有常是調(diào)養(yǎng)神氣的重要法則。

　　起居有常包括起有常和居有常。起屬于時間醫(yī)學，居屬于空間醫(yī)學，起居有常，是時空醫(yī)學的完美呈現(xiàn)。常，基本義有永久的、固定不變的，引申指一般的、普通的，再引申出經(jīng)常、平常的意思。日月為常，動靜有常，知常達變。起居有常，有幾常呢?

　　一、起有常：起，指一天從蘇醒起床開始，洗漱、食飲、排便、勞作、消遣娛樂、睡眠。古人所說“日出而作，日入而息”，這樣可以起到保持人體陰陽運動平衡協(xié)調(diào)的作用。

　　1、興寐有常。醒起有常，入睡有常。良好睡眠是最好的養(yǎng)生方法，也是人們身心健康的重要標志。睡眠可促進人體內(nèi)分泌平衡，提高免疫抗癌力，穩(wěn)定血壓。要想有良好的睡眠，最重要的是定點起床養(yǎng)陽氣，就是按時蘇醒起床，順應天時升發(fā)舒展陽氣。天人相應，人體有一個與大自然合拍的生物節(jié)律鐘，每天幾點睡覺、幾點起床都是相對自然固定的，只有夜里睡眠，兩點鐘左右能分泌褪黑素，白天無論睡多少覺，都沒有這個作用。少年兒童嬰幼兒也只有在晚上睡眠才能分泌生長激素，所以要定時睡眠，充足睡眠。不要人為熬夜，爭取睡子午覺。

　　2、三餐有常。三餐有節(jié)，要與起居勞作相適應，“早吃好，午吃飽、晚吃少”。飲食要營養(yǎng)均衡，七大類營養(yǎng)物質(zhì)，五色五味，搭配豐富，隨季節(jié)變化多樣，但有一些食物是一年四季需要經(jīng)常吃不能變的，那就是小米、小麥、大米等這樣的主食，因為“五谷為養(yǎng)”，這些食物營養(yǎng)豐富均衡，是人體真氣的重要來源，且不傷脾胃肝腎。現(xiàn)在有人不分主副食是不對的，把谷物種子理解成碳水化合物更是大錯特錯。

　　3、排便有常。保持二便通暢，及時排解大小便就是排解體內(nèi)毒素，也是氣機升降出入的重要機制和關口。大便：每3天一次到每日1～3次均屬正常頻率，以排便通暢(每次5分鐘左右)，大便不干不粘為常，排便量要足，令排毒順暢;小便不能過少，不宜過勤，不能憋尿。

　　4、洗漱有常。保持干凈衛(wèi)生，對人的皮膚健康及預防傳染病非常重要。適當?shù)販厮』蚶渌〔粌H對皮膚而且對內(nèi)臟也非常有益。牙齒健康、口腔健康，需要早晚刷牙，餐后漱口。適當?shù)刈阍∽惘熞彩丘B(yǎng)生保健常用之法。過度過勤洗浴同樣對人體皮膚造成傷害，過熱過久洗浴還會導致胸悶心慌等。

　　5、勞作有常。人總是要為實現(xiàn)或提升自己的人生價值而不斷努力，或者作為生存生活的基本方式，從小到大到老，無論什么時候都要安排好自己的學習勞作。不管體力或腦力，要勞逸結(jié)合，安排得井然有序。

　　6、消遣有常。人們?yōu)榱素S富自己的人生，使身心得到愉悅，有一定的消遣娛樂是非常有益的，比如唱歌跳舞、琴棋書畫、體育鍛煉，都可以安排在日常的作息之中。

　　二、居有常：居，包括住所、居住地的自然環(huán)境、社會環(huán)境。

　　1、住所有常。居處要安全安靜干靜、溫馨舒適、空氣新鮮濕潤通透、采光良好、方便勞作。安居方能使人安心安神，安身立命。心隨境遷，有的人換個地方就睡不著，故居處有常能使人心安定平靜。要有一顆平常知足心，對居處不要貪求豪華奢逸，心境有常，形與神俱，精神內(nèi)守，真氣從之。

　　熱性體質(zhì)的人家居要選冷色調(diào)，寒性體質(zhì)的人家居要先選擇暖色調(diào)。大多數(shù)的人可以選擇中性色調(diào)，比如房屋都是白色的，又明亮，顯得又寬敞，對各種體質(zhì)的人，包括老人、孩子，男的、女的都比較適合。臥室不宜過大，過大則不宜聚氣。家里放一點兒香料，或者佩戴一個香囊，噴灑一點兒香水，對于防蚊蟲叮咬、防疫毒侵襲、提高精氣神都是有好處的。

　　2、住地有常。為什么有鄉(xiāng)愁鄉(xiāng)戀、為什么要落葉歸根?我們居住、生活的地方可能是祖祖輩輩共同生活的地方，這樣一個與生命有關聯(lián)交集的地方，肯定影響著我們的情緒情感、學業(yè)事業(yè)、生活命運。

　　地理環(huán)境：一方水土養(yǎng)一方人。包括山、水、林、田、湖、草，或者是城市的水泥森林，氣候的溫熱干濕都會對健康有方方面面的影響。倒時差對人的傷害不可低估，南北地域不同對人的影響也要防范，經(jīng)常忽東忽西，忽南忽北，對人的健康都沒有好處。

　　社會環(huán)境：人也是社會群居動物，無時無刻不存在于社會環(huán)境之中，人際交往也要有常，不宜太少，也不能過多，“近朱者赤、近墨者黑”，要與志同道合、趣味高雅、正能量足的人常來常往。“美其食，任其服,樂其俗,高下不相慕。”遠親不如近鄰，鄰居要和睦。

　　三、知常達變。春夏秋冬四季不同，起作睡眠時間可有所不同：春夏要晚睡早起，秋天要早睡早起，冬天要早睡晚起;每天7～9小時，夜間最佳睡眠時間為21：00～5：00;每日午覺時間以1小時為宜，在12：30～13：30左右入睡，放松身心。夜長就夜里多睡一會兒，中午少睡一會兒，相反夜短就夜里少睡一會兒，中午多睡一會兒。由于工作任務不同，有時會加班甚至值夜班，如果因值夜班等需要白天睡覺，必須窗戶上遮上不透光的窗簾。不加班或不值夜班時就要恢復作息如常。

　　四、防患于常。人們生命生活中，時時刻刻存在健康安全隱患，慎起居是人健康平安的基礎條件。風雨寒暑傷形，久坐濕地傷腎，所以要“虛邪賊風，避之有時”。根據(jù)季節(jié)、時辰、天氣變化等自然氣候及地理環(huán)境不同，順四時而適寒暑，及時增減衣服防風防寒，備雨俱防雨淋，規(guī)避風寒暑濕燥火等外邪侵襲，規(guī)避蚊蟲叮咬、疫戾之毒，規(guī)避空氣污染、水污染、食品污染、光污染、噪音污染、輻射污染以及氣候變暖等各種致病因素。多到風景優(yōu)美、視野開闊及空氣新鮮的環(huán)境活動。大力提倡戒煙，營造良好個人生活習慣和環(huán)境。配齊防火設備，防范觸電、燒傷燙傷、溺水、煤氣中毒等各種安全隱患。

　　大環(huán)境污染自己是左右不了的，家居小環(huán)境還是可以有些作為的，比如規(guī)避家居裝修和家俱導致的甲醛、苯等毒氣超標，規(guī)避過多的家電輔射污染。裝修不要太復雜，要簡潔明快。有一個家庭因為裝修地特別好，可能甲醛超標，住了不久，孩子得了再生障礙性貧血。我在租房的時候，有一個屋里環(huán)境特別好，但是周圍有一個大的寫字樓，它的空調(diào)設置正好在這個居所的窗外，持續(xù)有噪音，就及時更換了租房。

　　細節(jié)決定成敗，健康同樣如此，每個人的健康第一責任人是自己。起居有常是廣博精深中醫(yī)治未病養(yǎng)生的重要內(nèi)容，需要中醫(yī)學者和追求健康者的不斷再認識、再重視、再提高!

　　文/北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院治未病健康管理中心 袁尚華