本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院經(jīng)開(kāi)區(qū)院區(qū)副主任醫(yī)師 王志程

　　張女士的孩子今年14歲了，前些日子學(xué)校開(kāi)學(xué)進(jìn)行學(xué)生體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不僅體重超標(biāo)，血糖也12mmol/L。張女士馬上帶著孩子到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)，張女士回答說(shuō)她和孩子的爸爸都沒(méi)有糖尿病，就是平時(shí)比較嬌慣孩子，各種甜品、飲料管吃管飽，孩子也特別愛(ài)吃甜食，平時(shí)因?yàn)楣φn比較多，也很少活動(dòng)，最近幾個(gè)月孩子總是說(shuō)口干，喝水也特別多，經(jīng)常尿床。“孩子都已經(jīng)胖成這樣了，就沒(méi)發(fā)覺(jué)不對(duì)勁嗎?”“沒(méi)有想到會(huì)發(fā)展成這樣。”張女士一臉愁容。一系列檢查之后，孩子的胰島功能還不錯(cuò)，沒(méi)有明顯的衰竭，只是胰島素抵抗比較明顯。醫(yī)生說(shuō)：“如果繼續(xù)這么吃下去，就得長(zhǎng)期打胰島素了。”

　　什么是2型糖尿病？糖尿病分為多種類型，張女士的孩子屬于2型糖尿病，在兒童當(dāng)中還是比較少見(jiàn)的。2型糖尿病通常是由于胰島素抵抗，合并有相對(duì)性胰島素分泌不足所致的一類疾病，可發(fā)生在任何年齡，但多見(jiàn)于成年人，常在40歲以后起病，起病多隱匿，癥狀相對(duì)較輕，易被患者忽視。世界人口中2型糖尿病平均患病率為2%~6%。成人糖尿病中90%為2型，兒童2型糖尿病占所有2型糖尿病的1%~2%。由于成人2型糖尿病并發(fā)的心血管疾病、終末腎病、視力減退及肢體壞死等是傷殘及死亡的主要病因，因此兒童2型糖尿病的急劇增多引起醫(yī)學(xué)界高度重視，應(yīng)該積極加以早期診治及預(yù)防。

　　糖尿病常見(jiàn)癥狀有哪些?糖尿病典型癥狀“三多一少”：口渴明顯，排尿增多，特別是夜間經(jīng)常起床排尿;饑餓感明顯;體型消瘦。早期可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等情況，也要引起重視。如果合并其他并發(fā)癥，還會(huì)出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木、疼痛等癥狀。

　　如何診斷糖尿病？1.空腹血糖大于等于7.0mmol/L;2.餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L或隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L；3.伴有糖尿病典型的“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食、體重減輕。

　　滿足上述三點(diǎn)的任何2項(xiàng)，就可以診斷為糖尿病。

　　4.特別注意的是糖化血紅蛋白作為最新成人糖尿病的診斷指標(biāo)，不適用于兒童。(HbA1c≥6.5%可診斷為糖尿病)糖尿病除了藥物控制外，飲食如何調(diào)整?

　　1.保證食物多樣化，要講究膳食均衡，而不是少吃、不吃。否則長(zhǎng)期飲食單一，可以引起營(yíng)養(yǎng)不良。

　　2.少葷多素，高脂肪膳食不僅會(huì)增加體重，而且會(huì)降低體內(nèi)胰島素敏感性，升高血糖，所以糖尿病患者要少吃葷和油炸食品。最好選擇蒸、煮、燉、氽、拌、鹵的烹調(diào)方式。多吃素食。

　　3.少吃或不吃甜食，糖尿病患者要嚴(yán)格限制甜食，因?yàn)檫@些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖，所含熱量較高，吸收后會(huì)明顯升高血糖。

　　4.食物宜粗不宜精，精細(xì)面粉制作的食物升血糖快，不建議糖友食用。建議在主食定量范圍內(nèi)多食用粗糧、豆類、蔬菜，尤其是綠葉蔬菜。

　　為了引起全球?qū)?span id="c5cawakz7dym" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/5009')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">糖尿病的警覺(jué)和醒悟，2006年底聯(lián)合國(guó)通過(guò)決議，從2007年起將每年的11月14日定為"聯(lián)合國(guó)糖尿病日"，并將專家、學(xué)術(shù)行為上升為各國(guó)的政府行為，促使各國(guó)政府和社會(huì)各界加強(qiáng)對(duì)糖尿病的控制，減少糖尿病的危害。

　　經(jīng)過(guò)三個(gè)多月對(duì)甜食的“忍痛割愛(ài)”和運(yùn)動(dòng)調(diào)理，張女士的孩子體重明顯下降，又恢復(fù)了青春的活力，血糖也控制在正常范圍。張女士心有余悸地說(shuō)：“再也不敢讓孩子亂吃甜食了！”

　　文/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院經(jīng)開(kāi)區(qū)院區(qū)副主任醫(yī)師 王志程