本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)綜合內(nèi)科 李方凱

　　中醫(yī)藥治療失眠的方法具有多樣化、全方位、副作用小等獨特優(yōu)勢，除了辨證論治中藥調(diào)理，臨床常用到針灸、推拿按摩、耳穴壓豆、中藥浴足、中藥藥枕、中藥代茶飲、藥膳食療等特色方法，不僅可以從“內(nèi)”進行平衡陰陽、調(diào)暢氣血，還可以從“外”疏通經(jīng)絡、協(xié)調(diào)臟腑，也是“簡、便、效、廉”特點的體現(xiàn)，從而達到治療失眠的目的。

　　中醫(yī)認為失眠的病因有哪些?

　　①飲食不節(jié)：中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“胃不和則臥不安”，意思就是如果飲食不慎導致脾胃功能失調(diào)，可以導致失眠。一般認為嗜食肥甘厚味、辛辣刺激導致痰熱內(nèi)阻，或者暴飲暴食，飲食不規(guī)律，出現(xiàn)胃脘脹滿、疼痛、呃逆、燒心、反酸等癥狀，故見夜不能寐。

　　②情志失常：中醫(yī)理論認為：“怒傷肝，喜傷心，恐傷腎。”現(xiàn)代生活節(jié)奏快，心理壓力較大，如果肝氣郁結(jié)于內(nèi)，日久化熱傷陰;或者思慮過度，勞神費心，則可以耗傷心血;長期熬夜最易傷腎，腎氣不足也可擾動心神。而心主神、肝藏魂、腎藏志，神魂不安，故見失眠。

　　③勞逸失調(diào)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷”。現(xiàn)代人生活的工作中多久臥、久坐，氣血不能正常流暢，壅滯體內(nèi);同時腦力勞動又過多，逐漸耗損氣血，影響精神，擾動心神，故失眠隨之而生。

　　④不善攝生：如果生病之后沒有進行適當?shù)恼{(diào)理，不僅會耗損正氣，還可能導致病邪留滯;或者先天稟賦不足，后天失于調(diào)養(yǎng)，可導致心肝血虛、脾腎不足，心神失養(yǎng)而導致失眠。

　　中藥藥枕治療失眠

　　中醫(yī)認為頭為諸陽之會、精明之府，氣血皆上聚于頭部，頭與全身經(jīng)絡俞穴緊密相聯(lián)，使用中藥枕可以使藥物直接作用于頭部，從而治病祛邪、平衡氣血、調(diào)節(jié)陰陽。藥枕方一：菊花、決明子各200g做成枕芯，氣味清香舒適，使人容易入睡，具有提神醒腦、鎮(zhèn)靜安眠的功效;藥枕方二：燈心草150g、磁石30g、首烏藤100g、合歡花100g做成枕芯，具有寧心安神、潛陽促眠的功效。

　　中藥代茶飲和藥膳治療失眠

　　①心脾兩虛型：臨床常見困倦欲睡，睡而易醒，醒后難以入睡，伴有心慌氣短、神疲乏力、食欲不振等;治法：補益心脾，養(yǎng)心安神。藥膳食療推薦：黃芪當歸烏雞湯(烏雞肉250克、當歸5克、炙黃芪25克，烏雞肉洗凈切塊，當歸、黃芪洗凈，食材置瓦鍋內(nèi)，加水適量，文火煮熟后調(diào)味即可食用)。

　　②心肝火旺型：臨床常見心煩難以入睡，或入睡后多夢易驚，伴有急躁易怒、胸脅脹悶、善太息、口苦咽干、小便黃、大便干等;治法：清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。代茶飲推薦：雙花夏菊飲(金銀花6克、菊花6克、夏枯草15克、梔子9克、蓮子心3克，飲片洗凈用冷水泡15分鐘，瀝干置養(yǎng)生壺內(nèi)，加純凈水1000ml煮沸后白天代茶飲)。

　　③陰虛內(nèi)熱型：臨床常見入睡困難，夜寐不安，甚則徹夜難眠，伴有手足心熱、口干盜汗、健忘耳鳴、腰膝酸軟等;治法：養(yǎng)陰清熱，寧心安神。代茶飲推薦：促眠飲(五味子30克、合歡花30克、黃精10克、百合15克、首烏藤15克，飲片洗凈用冷水泡15分鐘，瀝干置養(yǎng)生壺內(nèi)，加純凈水1000ml煮沸后睡前半小時飲用)。

　　④飲食停滯型：臨床常見飲食后入睡困難，或睡而易醒，伴有脘腹脹滿、噯氣反酸、食少納呆、大便臭穢等;治法：消食和胃，健脾安神。藥膳食療推薦：茯苓薏米山楂羹(薏米200克、茯苓30克、炒山楂30克、炒麥芽30克，飲片洗凈瀝干置瓦鍋內(nèi)，加水適量，文火煮至粥羹狀即可食用)，配合適當?shù)墓?jié)食、運動鍛煉。

　　文/北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)綜合內(nèi)科 李方凱