本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院乳腺科住院醫(yī)師 周清緣

　　乳房疼痛，經(jīng)常使許多女性感到不安，疼痛嚴重者甚至影響正常工作生活。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近70%的女性自訴曾出現(xiàn)乳房疼痛，只有約15%就診并尋求治療。乳房疼痛一般可以分為生理性疼痛和病理性疼痛，病理性疼痛又可以分為良性疾病引起和惡性疾病引起。對乳腺疼痛有一定程度的深入了解，一方面可以緩解緊張不安的情緒，另一方面可以及時就醫(yī)，避免延誤病情。

　　為什么會出現(xiàn)乳房疼痛呢？

　　其實，任何年齡段的女性都有可能出現(xiàn)不同程度的乳房疼痛，甚至包括有乳腺異常發(fā)育的男性，也可能出現(xiàn)乳房疼痛。如果通過自檢并沒有發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、紅腫、受到外傷、乳頭溢液等除疼痛外其他異常表現(xiàn)，一般以生理性乳房疼痛可能性大。除此之外，部分胸部疼痛，如肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛等，許多人也容易與乳房疼痛相混淆，一般前者多急性發(fā)作，疼痛劇烈，需仔細分辨，切勿延誤病情。

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　　生理性乳房疼痛一般會包括青春期乳房疼痛、經(jīng)前期乳房脹痛、性生活后乳房疼痛、孕期乳房疼痛、人流后乳房疼痛、產(chǎn)后乳房疼痛、乳腺增生性乳房疼痛等，青春期、經(jīng)前期、孕期、人流后或產(chǎn)后都屬于乳房發(fā)育的特殊時期，此時出現(xiàn)乳房疼痛多與激素水平變化相關，多屬于生理性乳房疼痛，一般在度過這一時期后乳房疼痛自然消退，其中部分產(chǎn)后乳房脹痛是由積乳導致的，通乳后可緩解。

　　性生活后乳房疼痛與性激素刺激乳房生理性充血相關，多表現(xiàn)為乳房脹痛，按摩可緩解或自然消退，性生活不滿意婦女較為多見。乳腺增生性乳房疼痛是較為多見的乳房疼痛，常表現(xiàn)為陣發(fā)性脹痛，容易受情緒影響，不良情緒和精神狀態(tài)可以誘發(fā)疼痛或加重，反之保持心情的舒暢、樂觀的情緒則疼痛緩解或消退。部分乳腺增生性乳房疼痛可在乳房內(nèi)觸摸到結(jié)節(jié)狀、片塊狀、條索狀，形態(tài)不規(guī)則，大小不等，質(zhì)韌，活動度好的腫塊，此時也可稱之為乳腺增生病，屬于良性疾病，但是若自己無法明確腫塊的性質(zhì)，建議及時就醫(yī)尋求專業(yè)診斷及治療。

　　病理性乳房疼痛包括乳痛癥、乳腺炎性疼痛、卵巢腫瘤性乳房痛、乳腺癌性疼痛等。乳痛癥與乳腺增生病類似，但乳房疼痛程度更為嚴重，疼痛持久，有時痛感如針刺或刀割，對外界刺激更為敏感，輕觸即痛，更年期婦女較為常見。

　　乳腺炎性疼痛早期，可出現(xiàn)單純?nèi)榉孔仆矗騼H伴有乳房皮溫稍高，然后短時間內(nèi)可以迅速發(fā)展出現(xiàn)局部腫塊、皮膚鮮紅腫脹、體溫升高、疼痛劇烈，嚴重者甚至成膿并破潰，常見于哺乳期女性，部分由積乳引起的急性乳腺炎，經(jīng)適當按摩或吸奶器排乳后，癥狀能得到及時緩解，若無明顯改善，需及時前往醫(yī)院行抗炎抗感染治療。當出現(xiàn)卵巢腫瘤時，可能會分泌大量雌激素刺激乳腺，導致乳腺增生性乳房疼痛，因此如果突然出現(xiàn)不明原因的乳房疼痛，前往醫(yī)院診治乳房時可以增行婦科檢查，確認有無卵巢腫瘤。大多數(shù)乳腺癌患者不會出現(xiàn)疼痛，僅有極少部分患者是以乳房疼痛為唯一表現(xiàn)的，因此僅出現(xiàn)乳房疼痛時無需過分緊張焦慮。

　　文/北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院乳腺科住院醫(yī)師 周清緣