本期專(zhuān)家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院脾胃肝膽科副主任醫(yī)師 胡立明

　　最近經(jīng)常在一些媒體上看到關(guān)于腹脹放屁多面色晦暗等癥狀的解釋?zhuān)f(shuō)是肝臟不好了，咋一看，肯定會(huì)有一些朋友感到害怕，而且我的門(mén)診經(jīng)常碰到這樣一些患者朋友來(lái)醫(yī)院檢查肝功能和腹部超聲來(lái)除外自己是不是患上了肝炎肝癌等重大疾病，可以說(shuō)心理上背上了沉重的負(fù)擔(dān)，尤其是一些有焦慮傾向的人可能會(huì)誘發(fā)焦慮抑郁，病情更加纏綿難愈，作為一名從事于中西醫(yī)結(jié)合治療肝病20余年的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員，我認(rèn)為自己有責(zé)任再次予以澄清，看得見(jiàn)的肝和看不見(jiàn)的肝有什么區(qū)別，這里面我一次性的講深講透。

　　這里我從兩個(gè)角度來(lái)進(jìn)行解釋?zhuān)谝粋€(gè)是肝病有哪些癥狀，也就是說(shuō)哪些不適感可以明確解釋為肝臟的疾病所導(dǎo)致的。第二個(gè)就是提到肝病，傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（個(gè)人認(rèn)為除了傳統(tǒng)西醫(yī)學(xué)，也包括創(chuàng)新進(jìn)步了的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)，時(shí)代在變化，早就有互相取長(zhǎng)補(bǔ)短的趨勢(shì)了）有何不同，尤其是后者，經(jīng)常誘導(dǎo)民眾導(dǎo)致一些概念的混淆，有必要再次進(jìn)行澄清，雖說(shuō)因?qū)W識(shí)和經(jīng)驗(yàn)所限難免有不當(dāng)之處，但是應(yīng)該在一定程度上可以糾正一些關(guān)于肝病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

　　為了便于解釋?zhuān)闻K疾病的癥狀首先確定范圍為各種因素所導(dǎo)致的解剖意義上的位于人體右側(cè)肋骨保護(hù)下的肝臟的各種疾病，病因包括遺傳免疫（比如甲亢），代謝異常（比如血糖血脂的異常），中毒（比如酒精藥物環(huán)境毒素添加劑重金屬等等），病毒（比如甲型肝炎病毒戊型肝炎病毒乙肝病毒丙肝病毒以及一些其它有可能導(dǎo)致）腫瘤性疾病包括良性（比如血管瘤肝囊腫等）的和惡性的（原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌）等，微觀的肝臟包括肝細(xì)胞以及肝內(nèi)和肝外的各級(jí)膽管，廣義上來(lái)講膽囊都是屬于肝臟膽管系統(tǒng)的一部分，所以說(shuō)膽囊結(jié)石膽管結(jié)石其實(shí)也是肝臟疾病的一部分。因此說(shuō)肝臟疾病范圍非常廣，癥狀變化多端。那么就有必要告訴大家，哪些癥狀提示肝臟疾病的可能性很高，記住！是可能性，并不是百分之百的確定。

　　第一、肝區(qū)不適感或者隱痛

　　第二、食欲不振厭油膩

　　第三、無(wú)明顯誘因的乏力感

　　另外根據(jù)不同肝病的特點(diǎn)，癥狀特點(diǎn)還有不同，比如重癥肝病還會(huì)有面色晦暗、黃疸、牙齦出血鼻出血皮下瘀斑等出血傾向，慢性及終末期肝病比如肝硬化可能有肝掌蜘蛛痣腹脹大腹水下肢浮腫反應(yīng)遲鈍昏迷等，惡性腫瘤性肝病以肝區(qū)疼痛、消瘦及黃疸發(fā)熱等為主要表現(xiàn)。

　　以上是目前主流關(guān)于肝病癥狀的一般看法，切忌以孤立片面的觀點(diǎn)看一些癥狀，專(zhuān)業(yè)的事交給專(zhuān)業(yè)的人去做，讓專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生去評(píng)估判斷更為合理。