本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科副主任醫(yī)師張承承 主任醫(yī)師秦建國

　　得舒飲食(Dietary Approaches to StopHypertension, DASH)是由1997年美國的一項大型高血壓防治計劃發(fā)展出來的飲食模式，是全球醫(yī)學(xué)界首次明確提出的降壓飲食，公認(rèn)的最健康飲食方式之一，在美國曾連續(xù)多年被評為年度最佳綜合飲食方式。

　　得舒飲食多營養(yǎng)、全方位改善身體健康，主要的原則是：鼓勵吃水果、蔬菜、全谷物、堅果、魚肉、禽肉、未加工的紅肉和低脂乳制品等富含鉀、鈣、蛋白質(zhì)和膳食纖維的營養(yǎng)素，肉食上優(yōu)先選擇魚類，次之禽類，肉類再次之，不鼓勵吃富含飽和脂肪酸的動物性油脂，如肥肉、全脂乳制品和油，以及含糖飲料；每日鈉攝入量限制在2300mg，甚至1500mg。

　　我國居民平均鈉攝入量約為10g食鹽，是WHO建議值的2倍以上。每日食鹽攝入總量超過6克的飲食方式稱為高鹽飲食。高鹽飲食會導(dǎo)致體內(nèi)鈉潴留，顯著提升高血壓、心腦血管病和胃癌等疾病發(fā)病率，同時還對腸道菌群存在一定不良影響。另外高鹽飲食對免疫系統(tǒng)也有害，比如高鹽飲食的老鼠被發(fā)現(xiàn)患有更嚴(yán)重的細(xì)菌感染。所以得舒飲食最關(guān)鍵的一點在于限鹽減鈉。得舒飲食的鈉鹽攝入量有標(biāo)準(zhǔn)和低鈉兩種版本，標(biāo)準(zhǔn)版本每日鈉2300mg，大約一湯匙食鹽，6g左右，低鈉版本每日鈉1500mg，大約3.75g食鹽，供不同健康狀態(tài)的人群選擇，大大減少了傳統(tǒng)飲食的鈉鹽攝入，通過減少鈉的攝入來降低血壓。

　　此外，得舒飲食強(qiáng)調(diào)高鉀、高鎂食物的攝入，鉀、鎂能起到中和鈉的作用，對抗由鈉引起的血壓升高和血管損傷。同時，得舒飲食可以有效控制患者血脂，起到保護(hù)血管內(nèi)皮功能及抗炎癥氧化等作用，進(jìn)一步抑制微炎癥狀態(tài)，其食物所含不飽和脂肪酸，可以預(yù)防年齡相關(guān)的認(rèn)知功能減退。

　　得舒飲食堅持兩周，就可以達(dá)到降壓效果。長期堅持，收縮壓將降低7 -12毫米汞柱，顯著降低健康風(fēng)險。因此，得舒飲食是高血壓患者的最佳飲食方式。此外，研究表明通過飲食干預(yù)，合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可以改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)、有效控制血壓、減輕微炎癥反應(yīng)，對多數(shù)人群來說均具有重要的意義，所以得舒飲食同樣也符合預(yù)防骨質(zhì)疏松、癌癥、心腦血管病、中風(fēng)和糖尿病的飲食推薦原則，對健康人群也有益，非常值得推薦。