本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師 李華

　　隨著老齡化社會的到來，膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐漸升高，據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，60歲以上人群中約70%有骨關(guān)節(jié)退變的放射學(xué)表現(xiàn)，其中10%~30%有臨床癥狀，門診膝痛患者中50%以上是膝骨關(guān)節(jié)炎，本病不僅患病率高，且病變范圍廣，晚期還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，從而影響人們的身心健康。

　　膝骨關(guān)節(jié)炎到底是什么疾病呢？都有什么臨床癥狀呢？

　　膝骨關(guān)節(jié)炎也叫退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎，是膝關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)了退行性改變，而后因?yàn)橐恍┎∫蚣涌炝苏麄€(gè)膝關(guān)節(jié)退變的過程，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍繼發(fā)性骨質(zhì)增生，也可引起軟骨下骨、韌帶、滑膜、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍肌肉的損傷。最明顯的臨床癥狀是膝關(guān)節(jié)的反復(fù)疼痛，初期為輕中度疼痛；隨著疾病的進(jìn)展，疼痛可能會影響上下樓梯或蹲下起立動作、平地行走或者夜間睡眠。其它臨床癥狀包括膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)功能受限及膝關(guān)節(jié)畸形。

　　那患膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素是什么呢？我們知道了危險(xiǎn)因素，就容易預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展了。

　　1.損傷：膝骨關(guān)節(jié)炎的重要因素是關(guān)節(jié)軟骨的損傷，所以不管是外傷性的膝關(guān)節(jié)損傷還是勞損性的損傷，都可以導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。比如膝關(guān)節(jié)前十字韌帶或半月板損傷后，膝骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)升高4~6倍。

　　2.年齡：發(fā)病率與年齡密切相關(guān)，人體的關(guān)節(jié)軟骨通常20歲左右開始發(fā)生變化，所以隨著年齡的增長，發(fā)病率會越高。膝骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群中，故也稱為老年性膝關(guān)節(jié)炎。

　　3.性別：女性的患病率高于男性。由于雌激素在膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起重要作用，絕經(jīng)后的女性更容易患膝骨關(guān)節(jié)炎。如果女性絕經(jīng)后出現(xiàn)慢性膝關(guān)節(jié)疼痛，要引起重視。

　　4.肥胖：肥胖與膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展密不可分。據(jù)報(bào)道肥胖女性的膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是正常體重女性的4倍。

　　5.高血壓、糖尿病、高脂血癥：研究發(fā)現(xiàn)如果一個(gè)患者的血壓、血糖、血脂控制不穩(wěn)定，長時(shí)間處于高值，這些代謝性的因素容易引起膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展。這是人們平時(shí)忽略的因素，可能了解這些代謝性因素與心腦血管疾患關(guān)系密切，其實(shí)它們也是膝骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素。

　　5.不正確的運(yùn)動方式：如打太極拳，爬山、長時(shí)間走路等。現(xiàn)在為了預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，全民開展各項(xiàng)運(yùn)動，但是對于中老年人，不正確的運(yùn)動方式，有可能導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎。比如打太極拳時(shí)，正確掌握半蹲的方式，就不會對膝關(guān)節(jié)造成損傷，但是半蹲方式不正確，有可能就會出現(xiàn)膝部的疼痛。也有一部分人會選擇爬山、根據(jù)計(jì)步數(shù)走路等運(yùn)動方式，盲目的追求一天的步數(shù)要超過幾萬步，或者爬山時(shí)選擇不合適的高度和強(qiáng)度，都會加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

　　知道了上述的危險(xiǎn)因素，我們就知道應(yīng)該怎樣預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎了。沒有出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎癥狀的朋友們，一定要根據(jù)自身的條件，不要盲目鍛煉，避免不正確的運(yùn)動方式，要選擇符合自己的鍛煉方式，控制體重和各項(xiàng)代謝指標(biāo)。如已患膝骨關(guān)節(jié)炎的朋友們，出現(xiàn)了膝痛、局部怕冷、膝部僵硬、屈伸不利等癥狀，請到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫助你合理安排治療及鍛煉，防止膝骨關(guān)節(jié)炎的快速進(jìn)展，早日恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。