本期專(zhuān)家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師郝宏文 副主任醫(yī)師薛小娜

　　抽動(dòng)障礙（TD）是一種常見(jiàn)的起病于兒童時(shí)期精神神經(jīng)性疾病。最早可起病于2歲，一般是在4~6歲更多見(jiàn)。根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)有多種分類(lèi)法，根據(jù)抽動(dòng)部位的不同一般可以分為兩類(lèi)：不自主的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)。抽動(dòng)障礙最多見(jiàn)的首發(fā)癥狀是面部動(dòng)作，比如不自主的眨眼擠眼、聳鼻、咧嘴，接著可能出現(xiàn)扭脖子、聳肩膀，還有四肢的抽動(dòng)如抬胳膊、踢腿、跺腳及腹部的抽動(dòng)、撅臀等；發(fā)聲抽動(dòng)就是會(huì)有不自主的發(fā)聲，可能是輕輕的“吭吭”或者“哼哼”聲，嚴(yán)重的就會(huì)大聲喊叫、重復(fù)語(yǔ)言及說(shuō)臟話(huà)。抽動(dòng)障礙雖然不會(huì)引起身體的器質(zhì)性病變，但可能影響孩子的生活、學(xué)習(xí)及社交，大約一半的患兒可能共患其他心理行為方面的疾病，最多見(jiàn)的是注意力缺陷多動(dòng)障礙，也就是俗稱(chēng)的“多動(dòng)癥”，有共患病的往往治療更費(fèi)時(shí)間。

　　抽動(dòng)障礙的特點(diǎn)是反復(fù)、不自主、無(wú)目的、階段性發(fā)作，疾病之初，一組癥狀出現(xiàn)后不經(jīng)治療可能也會(huì)自行緩解一段時(shí)間，接著會(huì)反復(fù)或出現(xiàn)其他的一些癥狀。因?yàn)椴糠只純旱陌Y狀可能自行緩解一段時(shí)間，常常被家長(zhǎng)忽視，也可能被家長(zhǎng)認(rèn)為是壞習(xí)慣。一部分患兒緩解后再次發(fā)作，或者癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)眼科、耳鼻喉科的治療不能緩解，才被診斷是這種疾病。那么診斷為本病后該不該治療呢？還會(huì)不會(huì)自行緩解甚至痊愈呢？根據(jù)文獻(xiàn)，這種病有一部分患兒在青春期后自行緩解，有的是經(jīng)過(guò)治療以后會(huì)基本緩解，還有一部分人大約是1/4左右的患兒，可能會(huì)持續(xù)到成人期。那么考慮到能自己緩解，是不是就不需要治療了？

　　醫(yī)學(xué)專(zhuān)家還是建議家長(zhǎng)應(yīng)該積極治療，其原因有以下幾個(gè)：

　　1.病情輕的時(shí)候和病程短的時(shí)候，治療的效果是比較好的。

　　2.雖然這個(gè)疾病不影響孩子的智力，但是因?yàn)楹⒆舆@些癥狀會(huì)影響他的人際關(guān)系、還有孩子的自信心、在學(xué)校和同學(xué)的相處，而且如果發(fā)出聲音比較大，或者是動(dòng)作比較多，幅度大，就會(huì)影響他上課的情緒以及專(zhuān)注力，從而影響到學(xué)習(xí)成績(jī)。

　　3.抽動(dòng)障礙容易共患其他多種心理精神疾患，包括學(xué)習(xí)困難、注意缺陷、多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、焦慮癥，甚至更嚴(yán)重的病。4.孩子到了青春期，因?yàn)榍啻浩谛约に氐淖兓⒆颖旧砭瓦M(jìn)入叛逆期，如果和這個(gè)病合起來(lái)，病情可能就會(huì)更加重，也增加了治療的難度。所以從以上這些分析來(lái)看，還是建議家長(zhǎng)及早進(jìn)行治療，緩解癥狀，將疾病的危害減到最低，讓孩子健康成長(zhǎng)。