本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 主任醫(yī)師 侯秀娟 副主任醫(yī)師 劉慧

　　干燥綜合征是一種能影響外分泌腺體和全身多臟器的慢性炎癥性自身免疫病，本病發(fā)病隱匿, 癥狀復(fù)雜多變, 很容易被忽視。今天就和您聊聊關(guān)于干燥綜合征的緣起變化，為您的健康長(zhǎng)壽保駕護(hù)航！

　　1、緣起：

　　干燥綜合征是一種以唾液腺、淚腺等外分泌腺受累為主要特征的系統(tǒng)性自身免疫性疾病，可分為原發(fā)性干燥綜合征及繼發(fā)性干燥綜合征，后者繼發(fā)于其它自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。它的發(fā)病與遺傳易感性（也就是基因易感性）、環(huán)境因素（比如病毒感染、吸煙等因素）和性激素水平等因素有關(guān)，最終導(dǎo)致機(jī)體免疫機(jī)能異常。

　　2、癥見：干燥綜合征發(fā)病隱匿, 臨床癥狀復(fù)雜多變，可累及全身多個(gè)器官和系統(tǒng)，常見淚腺和唾腺腺，出現(xiàn)口眼干燥等，此外還可累及呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚肌肉關(guān)節(jié)等。如果您出現(xiàn)以下癥狀，就要警惕本病的發(fā)生了：

　　（1）長(zhǎng)期不緩解的口干、眼干；

　　（2）老年女性出現(xiàn)不典型的關(guān)節(jié)痛，又不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　（3）近幾個(gè)月或幾年迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落。

　　（4）成年人反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大。

　　（5）眼瞼反復(fù)出現(xiàn)化膿性感染。

　　（6）不明原因的高球蛋白血癥。

　　（7）遠(yuǎn)端腎小管酸中毒，低鉀軟癱。

　　（8）不明原因的肺間質(zhì)纖維化。

　　（9）不明原因的肝膽管損害，慢性胰腺炎。

　　3、診察：如果您懷疑自己得了干燥綜合征，那風(fēng)濕科大夫會(huì)給您進(jìn)行以下檢查：

　　①一般檢查：常規(guī)化驗(yàn)包括血、尿、便常規(guī)；肝腎功能、血糖、電解質(zhì)、血沉、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體等。此外,依據(jù)患者的癥狀和器官受累情況進(jìn)行其他相應(yīng)的輔助檢查,如胸部高分辨CT等。②診斷性檢查：1.自身抗體；2.唇腺活檢；3.口干燥癥檢查:包括唾液流率、腮腺造影、唇腺黏膜病理。4.眼科檢查：干燥性角結(jié)膜炎檢查等。

　　4、治療：若您不幸確診干燥綜合征，我們首先會(huì)通過檢查和臨床癥狀評(píng)估您的病情，根據(jù)臟器受累情況，選擇抗瘧藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素和生物制劑等藥物治療來控制病情的進(jìn)展，緩解癥狀，此外，我們可以使用人工淚液或人工唾液來改善局部口眼干燥的癥狀。

　　除了上述治療外，中醫(yī)中藥治療干燥綜合征在延緩病情進(jìn)展和癥狀等方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，

　　我科朱躍蘭教授根據(jù)燥-瘀-毒理論，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)制了治療干燥綜合征的經(jīng)驗(yàn)方活血解毒方。此外，針對(duì)不同的癥狀，我們也推出了相應(yīng)的代茶飲：

　　（1）口干——燥漱方：葛根10g、天花粉10g、烏梅15g、甘草6g ,以上4味中藥水煎 15 分鐘，冷服或漱口，胃腸功能較差的可以溫服或漱口，對(duì)于緩解口干具有良好效果。

　　（2）眼干——清熱明目方：金銀花 10g、菊花 10g、決明子15g、干地黃 20g，煎湯熏蒸眼部或用蒸汽熏眼儀熏蒸眼部，可以有效緩解眼干癥狀。

　　（3）皮膚干——滋陰潤(rùn)膚方：百合30g、地黃30g、地膚子、30g、白茅根60g，藥浴或者中藥熏蒸均可有效緩解皮膚干澀。

　　5、注意：在平時(shí)的飲食或生活方式上您需要注意以下幾個(gè)方面：

　　①首先要注意戒煙、戒酒。

　　②平時(shí)適當(dāng)多飲水或用人工唾液減輕口腔局部癥狀。

　　③注意口腔衛(wèi)生，三餐后刷牙，進(jìn)食后淡鹽水漱口，牙刷以軟毛牙刷為宜。

　　④飲食上應(yīng)偏于甘涼滋潤(rùn)，避免辛辣、溫?zé)嶂贰?/p>

　　⑤可適當(dāng)刺激唾液腺分泌，增強(qiáng)唾液腺殘余功能，如咀嚼無糖口香糖，或使用藥物治療（如匹羅卡品、正瑞等）。

　　⑥盡量避免服用引起口干加重的藥物如阿托品、阿米替林、撲爾敏等。