本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病三科主治醫(yī)師蔡旭

當(dāng)生活中我們感到壓力時，會覺得情緒低落、精神緊張，這時經(jīng)常會有家人或朋友對我們說： “放松點(diǎn)，要學(xué)會給大腦減減壓。”殊不知，一句暖心的關(guān)懷話語，竟與醫(yī)學(xué)中的道理莫名契合，當(dāng)大腦的顱內(nèi)壓增高時，確實是需要減壓的。

大腦封閉在顱骨之中，空間相對固定，正常情況下，大腦在顱骨內(nèi)的壓力維持在一個穩(wěn)定的狀態(tài)，成人為0.7-2.0kPa（70-200mmH2O），兒童為0.5-1.0kPa（50-100mmH2O），此時顱內(nèi)結(jié)構(gòu)各司其職，大腦功能正常。但是如果因為某些疾病導(dǎo)致大腦的體積增加，如：腦積水、腦水腫、腦出血或者腦腫瘤等等，而顱骨的空間是固定的，所以就會造成顱內(nèi)的壓力升高，原有的穩(wěn)定狀態(tài)被打破，繼而人體就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如：頭痛、惡心嘔吐、視物不清，甚至意識障礙、昏迷不醒。所以，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況，需要通過藥物或手術(shù)方法及時采取降壓治療，并盡快查明顱內(nèi)壓增高的原因，針對病因從根本上解決顱內(nèi)壓增高的問題。

一般而言，人體在顱內(nèi)壓增高的初始階段是具有一定的代償功能的，允許顱內(nèi)增加的臨界容積約為5%，超過此范圍，顱內(nèi)壓即開始增高，當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增大或顱腔容量縮減超過顱腔容積的8%-10%，則會引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。如當(dāng)顱內(nèi)占位性病變時，隨著病變的緩慢增長，可以長期不出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，一旦由于顱內(nèi)壓代償功能失調(diào)，則病情將迅速發(fā)展，往往在短期內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓危象或腦疝，如原有的顱內(nèi)壓增高已超臨界點(diǎn)，釋放少量腦脊液即可使顱內(nèi)壓明顯下降，若顱內(nèi)壓增高處于代償?shù)姆秶畠?nèi)，釋放少量腦脊液僅僅引起微小的壓力下降，這一現(xiàn)象稱為體積壓力反應(yīng)（VPR）。這種關(guān)系可以用體積-壓力曲線來表示，從曲線可以看出顱內(nèi)壓力與體積的關(guān)系不是線性關(guān)系，而是類似于指數(shù)關(guān)系。

由此可見，顱內(nèi)壓的升高并不是一擊致命的，我們要提高健康意識，多多關(guān)注身體的癥狀，如出現(xiàn)諸如頭痛、惡心嘔吐、視物不清等顱高壓的表現(xiàn)，一定要及時就醫(yī)，做到早診斷，早治療。最后，祝愿所有人都能有一個好身體，健康平安。