本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)科 主任醫(yī)師 王嘉麟 住院醫(yī)師 趙欣然

　　頭痛是指由于外感與內(nèi)傷，引起的以病人自覺頭部疼痛為特征的臨床常見病證。頭痛是我們臨床中的常見病證，有關(guān)研究表明，中國內(nèi)地18~65歲人群中，原發(fā)性頭痛發(fā)病率為23.8%，近1/4中國人（按第5次全國人口普查統(tǒng)計(jì)的人口總量超過13億計(jì)算，大約有超過3億人）遭受頭痛困擾，因此對(duì)頭痛的常見病因及緩解手段顯得尤為重要。

　　根據(jù)病因可進(jìn)一步分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛，外感頭痛多由風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕之邪上擾清竅，以實(shí)證為多，導(dǎo)致絡(luò)脈氣血不暢，不通則痛；

　　內(nèi)傷頭痛的病位以肝為主，與脾腎相關(guān)，以虛實(shí)夾雜為多，腎水虧虛不能涵養(yǎng)肝木，致肝木化風(fēng)上擾清竅致頭痛，另外腎精虧虛漸盛，髓海虧虛不能榮養(yǎng)清竅也會(huì)致頭部空痛，脾運(yùn)不健，聚濕化痰上蒙清竅致頭痛，同時(shí)脾運(yùn)不健氣血虧虛，不能上榮清竅也會(huì)導(dǎo)致頭痛。

　　根據(jù)經(jīng)絡(luò)可分為太陽頭痛即頭后部痛，下連于項(xiàng)背；少陽頭痛即頭兩側(cè)痛，連及耳部面顳；陽明頭痛即前額部痛，連及眉棱；厥陰頭痛即巔頂痛，或連于目。

　　太陽頭痛的引經(jīng)藥有葛根、蔓荊子、羌活、川芎，陽明頭痛以葛根、白芷、知母引經(jīng)藥，少陽頭痛則以柴胡、川芎、黃芩為引經(jīng)藥，厥陰頭痛藁本、吳萸為引經(jīng)藥，可研制相應(yīng)膏方對(duì)不同經(jīng)絡(luò)進(jìn)行中藥膏摩治療。

　　根據(jù)頭痛的病因可采取相應(yīng)的穴位：

　　1、外感頭痛，可選取主穴百會(huì)、太陽、風(fēng)池、列缺，可用點(diǎn)、按、揉法及針灸治療，風(fēng)寒頭痛加點(diǎn)按風(fēng)門、肺俞、合谷穴及火罐療法，其中風(fēng)寒頭痛還可采取相應(yīng)的推拿手法，如開天門、推坎宮、運(yùn)太陽及揉耳后高骨等；風(fēng)熱頭痛加點(diǎn)按大椎、曲池、外關(guān)穴；風(fēng)濕頭痛加點(diǎn)按脾俞、腎俞、內(nèi)關(guān)穴。

　　（1）開天門：采用推法，從印堂穴向上推到神庭穴或者百會(huì)穴；

　　（2）推坎宮：雙手拇指指腹置于攢竹穴，分別向外推至眉梢；

　　（3）運(yùn)太陽：雙手食指、中指指腹揉兩側(cè)太陽穴，手法力度要適宜；

　　（4）揉耳后高骨：采用揉法、點(diǎn)法，揉壓兩側(cè)風(fēng)池穴。

　　2、內(nèi)傷頭痛：肝陽頭痛加背部推拿和點(diǎn)按肝俞、腎俞、太沖、涌泉等穴；腎虛頭痛加腰背部推拿和點(diǎn)按腎俞、命門、太溪等穴；血虛頭痛加背腰部、腹部推拿和點(diǎn)按膈俞、脾俞、胃俞、中脘、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交等穴；痰濁頭痛加背部、腹部推拿和點(diǎn)按肺俞、脾俞、中府、中脘、豐隆等穴。

　　頭痛雖有內(nèi)外因協(xié)同導(dǎo)致，但也與不良的日常生活習(xí)慣有關(guān)，需養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，不熬夜，忌生冷油膩辛辣之品，才可陰陽調(diào)和，氣血和順。