本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科 主治醫(yī)師丁一蕓

　　這個(gè)詞兒，咋一聽像是美白產(chǎn)品？筆者還是個(gè)懵懂學(xué)生的時(shí)候，第一次接觸這個(gè)詞是在看一檔綜藝節(jié)目上，天真的我當(dāng)真以為這是個(gè)美容美白的保健品。其實(shí)不然，走上學(xué)醫(yī)道路以后，才知道原來“褪黑素”與睡眠有密切的關(guān)系。

　　首先，筆者想介紹一下自己服用褪黑素的經(jīng)歷。那還是在年少輕狂時(shí)，習(xí)慣了“下午2點(diǎn)冰美式，凌晨2點(diǎn)不睡覺”的年輕標(biāo)配生活方式。工作以后，發(fā)現(xiàn)長久熬夜形成的生物鐘一時(shí)難以切換過來，于是跟風(fēng)買了一瓶褪黑素，頭兩天吃完褪黑素以后，的確不到半小時(shí)就昏昏欲睡，很快進(jìn)入睡眠模式，第二天醒來依舊正常工作活動(dòng)。然而有一次，頭天晚上吃完褪黑素，不僅沒有快速入眠，反而第二天下午突然出現(xiàn)心慌、乏力，頭暈頭脹疼，持續(xù)發(fā)作了近半個(gè)小時(shí)，才慢慢緩解。打那以后，筆者就放棄了依靠褪黑素的助眠方式。開始戒咖啡，中午不睡覺，白天活動(dòng)增多…

　　褪黑素這個(gè)東西，有內(nèi)源性和外源性兩種。先說內(nèi)源性褪黑素，顧名思義，是體內(nèi)的一種激素。當(dāng)褪黑素合成以后，儲(chǔ)存在大腦松果體內(nèi)，由交感神經(jīng)興奮支配松果體細(xì)胞釋放。褪黑素的分泌有明顯的晝夜節(jié)律，白天分泌受抑制，晚上分泌活躍，它是促進(jìn)睡眠，保證睡眠質(zhì)量非常重要的一種激素。

　　但是，在35歲以后，體內(nèi)自身分泌的褪黑素明顯下降，這就導(dǎo)致了睡眠紊亂和一系列睡眠問題。這時(shí)候就要談到外源性褪黑素了。為了改善睡眠質(zhì)量，就產(chǎn)生了體外補(bǔ)充褪黑素的做法。這些“外源性褪黑素”都是化學(xué)合成的，本質(zhì)上是食品或保健品，而非藥品，與我們體內(nèi)分泌的褪黑素有一定區(qū)別。這些外來補(bǔ)充的褪黑素，對于治療簡單型失眠有一定作用，可以短期改善因?yàn)樯镧娢蓙y、偶爾出現(xiàn)的入睡困難這類問題。但是對于慢性、反復(fù)發(fā)作、或者頑固性失眠患者來說，這種外源性褪黑素就效果欠佳了。

　　時(shí)至今日，很多人依然在問，“服用褪黑素是不是可以改善睡眠？”，而且，筆者身邊同為醫(yī)生的朋友，也有部分人一直持續(xù)服用褪黑素改善睡眠。筆者重點(diǎn)想說的是，關(guān)于服用外源性褪黑素，是可以部分改善睡眠質(zhì)量，但不對所有失眠患者適用。同時(shí)，不建議長期服用。相信很多人堅(jiān)持服用褪黑素，是因?yàn)閾?dān)心或者抵觸服用安眠類藥物帶來的副作用。那筆者就要問了，難道服用褪黑素就沒有這層擔(dān)心了嗎？就因?yàn)樗潜＝∑罚恳溃L期服用外源性褪黑素，有可能導(dǎo)致自身褪黑素的分泌受到抑制或者減少。一旦停用，自身分泌功能又未完全恢復(fù)，就會(huì)出現(xiàn)睡眠紊亂，失眠加重。其次，褪黑素畢竟不是藥品，不能替代藥物來治療失眠，何況，目前對于褪黑素能否治療失眠也沒有相關(guān)證據(jù)和數(shù)據(jù)支持。總的來說，一種沒有證據(jù)支持有效，同時(shí)也容易產(chǎn)生依賴作用的產(chǎn)品，怎么能說它比安眠藥更健康呢？

　　最后，跟筆者學(xué)習(xí)，開始行動(dòng)，調(diào)整生物鐘，建立規(guī)律作息模式，對于偶爾出現(xiàn)的睡眠問題，增加白天活動(dòng)度，戒掉一切興奮性飲料，定點(diǎn)上床、起床，7天形成一個(gè)習(xí)慣。而對于嚴(yán)重的失眠問題，一定要及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。

　　心身醫(yī)學(xué)科出診時(shí)間及地點(diǎn)：

　　方莊院區(qū)：特需門診：周一晚（名醫(yī)堂專家5診室）

　　專家門診：周二、五上午，（南樓地下一層）

　　經(jīng)開院區(qū)：專家門診：周四上午，三層2診室

　　普通門診：周二上午，三層2診室