本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科 副主任醫(yī)師劉傳波

　　1、胰腺癌的腹水是怎么形成的？一般怎么治療？

　　胰腺癌的腹水主要成因?yàn)椋孩倌[瘤侵襲致使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管通透性增加；②腫瘤腹腔播散使淋巴回流受阻；③腫瘤惡病質(zhì)時(shí)的低蛋白血癥。

　　治療方面，目前主要有腹腔穿刺引流、腹腔灌注、利尿、補(bǔ)蛋白、口服中藥、中醫(yī)外治（如穴位貼敷、中藥膏摩、艾灸）等方式。

　　2、什么是射頻熱療？作用機(jī)制是什么？

　　射頻熱療是一種通過(guò)非接觸的治療方式，利用射頻波將組織加熱到能殺滅腫瘤細(xì)胞的溫度（一般在39-45 ℃之間）來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤生長(zhǎng)、改善體內(nèi)環(huán)境的治療方式，同時(shí)可以使腫瘤細(xì)胞對(duì)放化療更加敏感，對(duì)治療癌性胸腹水、減輕癌性疼痛方面均有較好療效。

　　射頻熱療是一種強(qiáng)效的癌癥治療方法，可以增強(qiáng)組織對(duì)腫瘤的特異性免疫，尤其是在與放療、化療、免疫治療等相結(jié)合時(shí)，可以顯著增加治療的有效性。但其具體機(jī)制仍在進(jìn)一步研究中，可能是通過(guò)改變微環(huán)境、免疫反應(yīng)、血管形成、供氧等途徑來(lái)抑制腫瘤生長(zhǎng)環(huán)境，以達(dá)到抗癌的功效。

　　3、射頻熱療的優(yōu)勢(shì)是什么？對(duì)人體正常組織有損傷嗎？

　　優(yōu)勢(shì)：①無(wú)創(chuàng)操作，對(duì)人體沒有創(chuàng)傷；②可以直接殺傷腫瘤細(xì)胞，抑制其增值轉(zhuǎn)移；③增強(qiáng)機(jī)體特異性免疫；④改善惡性胸腹水、癌痛癥狀；⑤增強(qiáng)放化療及免疫治療的敏感性和有效性、減輕不良反應(yīng)。

　　對(duì)人體正常組織沒有損傷，正常組織受熱后血液循環(huán)加快會(huì)將熱量帶走，出現(xiàn)微微汗出；而腫瘤組織由于血管分布雜亂，不能像正常組織一樣帶走熱量，會(huì)出現(xiàn)熱量積聚導(dǎo)致局部溫度升高從而殺死腫瘤細(xì)胞。因此熱療可以殺傷腫瘤細(xì)胞，而不損傷人體正常組織。

　　4、射頻熱療的禁忌癥是什么？

　　禁忌癥：①嚴(yán)重心肺功能、肝腎功能不全者；②植有心臟起搏器及體內(nèi)有其他金屬者；③妊娠及經(jīng)期患者；④電解質(zhì)平衡紊亂未糾正者；⑤白血病、中重度貧血及有出血傾向者；⑤新發(fā)腦血管病變者；⑥頭部腫瘤患者；⑦腫瘤部位有結(jié)核者；⑧嚴(yán)重全身感染者；⑨語(yǔ)言表達(dá)不清者。

　　5、射頻熱療后的注意事項(xiàng)？

　　射頻熱療后應(yīng)緩慢起身，防止體位性低血壓；射頻熱療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)微微汗出，因此治療后要及時(shí)擦拭汗液、更換衣物，注意防寒保暖、避免受涼，可適當(dāng)飲用一些糖鹽水補(bǔ)充水分；射頻熱療后應(yīng)注意休息，當(dāng)天不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富食物為主。