本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院外二科（泌尿男科） 副主任醫(yī)師孔濤、主治醫(yī)師陳小均

　　忍一時(shí)風(fēng)平浪靜，退一步海闊天空；這是常用的勸誡話語(yǔ)；有時(shí)忍，可以化解尷尬，有時(shí)忍，是明哲保身。但是在某些情況下，忍可帶來(lái)更多的問(wèn)題。

　　一、 尿路感染

　　尿路感染是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病，出現(xiàn)尿路感染的原因有好些，在導(dǎo)致尿路感染的原因中，憋尿?yàn)槌Ｒ?jiàn)的因素；人體體表有很多定植菌，包括尿道外口周圍，也有細(xì)菌，平時(shí)和我們處于共生狀態(tài)，相安無(wú)事；即使有少量的細(xì)菌通過(guò)尿道口進(jìn)入尿道，排尿時(shí)尿液也會(huì)將細(xì)菌沖出；但若憋尿，就容易使細(xì)菌逆行進(jìn)入尿道、膀胱內(nèi)，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀；出現(xiàn)感染后仍憋尿，細(xì)菌就會(huì)在膀胱及尿道內(nèi)大量繁殖，會(huì)使感染癥狀加重，出現(xiàn)小腹疼痛、血尿等癥狀，細(xì)菌可進(jìn)一步逆行至輸尿管、腎盂內(nèi)，而出現(xiàn)腰腹部疼痛，發(fā)熱等輸尿管炎和腎盂腎炎的癥狀，嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)感染中毒性休克。

　　二、 尿路結(jié)石

　　尿路結(jié)石，特別是下尿路結(jié)石，如膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，與憋尿有關(guān)；下尿路結(jié)石一般來(lái)源于腎臟，結(jié)石在腎內(nèi)形成后，小的結(jié)石可通過(guò)輸尿管排至膀胱，然后通過(guò)尿道排出體外，但是憋尿后，可使結(jié)石停留于膀胱內(nèi)，結(jié)石在膀胱內(nèi)與尿液中的代謝產(chǎn)物結(jié)合，會(huì)像滾雪球一樣，越滾越大，結(jié)石越大通過(guò)尿道排出的可能性就減小。

　　三、 前列腺炎

　　前列腺炎是泌尿男科最常見(jiàn)的疾病之一；前列腺因器官特異性，出現(xiàn)炎癥后的治療時(shí)間較長(zhǎng)，有的起效還比較慢，有的還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)癥狀，給患者帶來(lái)多方面的影響。在前列腺炎的發(fā)病原因中，憋尿?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)的原因之一。前列腺為分泌性腺體，會(huì)分泌前列腺液，正常時(shí)隨尿液排出體外；憋尿后，前列腺液不能及時(shí)排出，淤積于局部，前列腺腺管排泄不暢或滋生細(xì)菌，而出現(xiàn)前列腺炎。患前列腺炎后若仍憋尿，不利于前列腺液的排出，細(xì)菌及炎癥物質(zhì)不能得到清除，會(huì)使前列腺炎進(jìn)一步加重或反復(fù)發(fā)作。

　　四、 膀胱殘余尿增多

　　正常人排尿后膀胱內(nèi)無(wú)尿液殘留，但有一部分排尿困難的患者會(huì)出現(xiàn)排尿膀胱能仍有殘余尿，若殘余尿較多，就需要導(dǎo)尿；若殘余尿較少，一般認(rèn)為殘余尿在60ml以內(nèi)屬于膀胱代償，可先予藥物治療，暫可不行導(dǎo)尿，定期復(fù)查殘余尿。有殘余尿的患者若憋尿，可使本來(lái)較少的殘余尿增多，進(jìn)而出現(xiàn)可能需要導(dǎo)尿的情況；若是殘余尿較多，已行導(dǎo)尿的患者，行憋尿后可使膀胱不能得到很好的休息及恢復(fù)，不利于膀胱功能的恢復(fù)，會(huì)降低拔出導(dǎo)尿管后自行排尿的成功幾率。

　　五、 尿路手術(shù)后

　　尿路手術(shù)，顧名思義，可能是與尿路相關(guān)的手術(shù)，故這類手術(shù)對(duì)排尿系統(tǒng)或多或少都有一定影響，一般建議術(shù)后盡量不憋尿；如部分尿路手術(shù)后，體內(nèi)可能輸尿管支架管，憋尿后可能出現(xiàn)尿液返流，影響腎臟功能或出現(xiàn)腎盂腎炎等；如膀胱的手術(shù)，術(shù)后膀胱需要一段時(shí)間的恢復(fù)，憋尿會(huì)使膀胱持續(xù)處于擴(kuò)張的狀態(tài)，膀胱不能得到很好的休息，不利于恢復(fù)；還有前列腺術(shù)后，憋尿會(huì)使尿道壓力持續(xù)升高，不利于前列腺局部創(chuàng)面的恢復(fù)。故而一般建議術(shù)后不憋尿。

　　六、 部分內(nèi)科疾病的患者

　　部分有內(nèi)科疾病的患者，一般也不建議憋尿，如存在腎功能不全或心功能不全的患者；腎功能不全的患者，憋尿可使尿液不能及時(shí)地排出，出現(xiàn)尿液返流，影響腎功能；心功能不去的患者，本來(lái)體內(nèi)水液代謝就不平衡，憋尿后不利于尿液排出，憋尿后腹壓增加，可能出現(xiàn)心衰加重的情況。