本期專家： 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 兒科副主任醫(yī)師 劉奕

　　家長(zhǎng)們?cè)絹碓疥P(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，那么什么是生長(zhǎng)發(fā)育？怎樣監(jiān)測(cè)孩子的體格生長(zhǎng)?當(dāng)家長(zhǎng)們覺得需要帶孩子去醫(yī)院評(píng)估一下孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常時(shí)，應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備？

　　首先我們要知道生長(zhǎng)和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點(diǎn)。生長(zhǎng)是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大，可有相應(yīng)的測(cè)量值來表示的量的變化；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化與功能成熟。通常家長(zhǎng)們所說的生長(zhǎng)發(fā)育最關(guān)心的可能就是孩子的體格生長(zhǎng)的指標(biāo)身高和體重，尤其是現(xiàn)在生活水平的不斷提高，大環(huán)境的變化，家長(zhǎng)們似乎越來越關(guān)注孩子的身高問題。

　　有的家長(zhǎng)覺得自己的孩子比同齡的矮，很是焦慮，是不是“矮小癥”？矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或是在第3百分位以下。提醒家長(zhǎng)，有以下情況可能提示孩子生長(zhǎng)緩慢：①孩子身高增長(zhǎng)在2歲以前每年小于7厘米；②5歲到青春期的身高增長(zhǎng)每年小于5厘米；③青春期身高增長(zhǎng)每年小于6厘米。我們臨床上見到的來就診的很多孩子只是個(gè)子偏低，大多數(shù)屬邊緣狀態(tài)，并不是真正意義上的“矮小”。

　　那么作為家長(zhǎng)日常應(yīng)如何檢測(cè)孩子的生長(zhǎng)情況呢？建議家長(zhǎng)們應(yīng)定期為孩子進(jìn)行體格檢查，也可在家定期測(cè)量身高體重，并給孩子做好詳細(xì)記錄，每3～6個(gè)月記錄一次，看看孩子每年的身高體重增長(zhǎng)了多少。測(cè)量身高時(shí)，讓孩子把鞋子脫掉，站立于體重身高測(cè)量?jī)x上面，最好背靠站立，頭部、臀部、足跟三點(diǎn)緊靠于測(cè)量?jī)x立柱，讀取數(shù)值，最好精確到0.1cm。

　　我們自己給孩子測(cè)量身高時(shí)還應(yīng)該注意什么呢？主要是做到準(zhǔn)確測(cè)量身高需要注意“三個(gè)一”：①同一時(shí)間，最好固定時(shí)間早晨空腹測(cè)量，由于站立或坐起后，人的脊柱的椎間隙會(huì)受到壓縮，同一天不同時(shí)間測(cè)量的身高會(huì)有差異，早晨與晚上測(cè)量值會(huì)相差1-2厘米。所以相同的時(shí)間測(cè)量才有可比性；②同一測(cè)量尺：測(cè)量身高時(shí)固定用家里的同一個(gè)測(cè)量尺，以避免誤差。③同一測(cè)量者測(cè)者：因?yàn)槊總€(gè)人測(cè)量的習(xí)慣、眼睛角度不同，會(huì)導(dǎo)致一定的誤差，所以盡量固定一個(gè)家長(zhǎng)給寶寶測(cè)量。如果在家測(cè)量，可在墻上畫一條線，區(qū)分出與上一次的差距。

　　在這里還要特別提醒家長(zhǎng)們，再?zèng)Q定帶孩子去就醫(yī)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育前，應(yīng)提前做好一些準(zhǔn)備。①出生時(shí)的情況，出生時(shí)的胎齡、身長(zhǎng)、體重。②當(dāng)前身高體重，每3個(gè)月或6個(gè)月身高體重情況，并回顧孩子的生長(zhǎng)速率，每一年及近一年的身高增長(zhǎng)變化；③父親、母親及家族的身高，兒童時(shí)期增長(zhǎng)最快的時(shí)期；父母青春期發(fā)育情況，進(jìn)入青春期出現(xiàn)第二性征的大概時(shí)間；④孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況，年長(zhǎng)兒出現(xiàn)第二性征的具體時(shí)間。還有孩子既往史，有無慢性疾病、過敏等等。總之就診時(shí)家長(zhǎng)們提供的情況越多越詳細(xì)，越有助于醫(yī)生對(duì)您的孩子做出更準(zhǔn)確有效地評(píng)估。