本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科 副主任醫(yī)師 韋尼

　　一提起干燥綜合征，很多人都是一臉陌生感。

　　“這是一種什么病？”、“干燥也是病？”、“口干、眼干不是很常見(jiàn)的癥狀嗎？”

　　實(shí)際上，干燥綜合征不僅是一種病，同時(shí)還是一種危害性極大的病。雖然老年女性是干燥綜合征的主要患者群，但青年女性患者也并不少見(jiàn)。

　　由于干燥綜合征起病隱匿，臨床表現(xiàn)缺少典型性，早期發(fā)病極易被忽視，這導(dǎo)致不少患者錯(cuò)失早期診斷與治療時(shí)機(jī)。

　　今天我們就來(lái)梳理一下對(duì)干燥綜合征診斷具有提示意義的癥狀表現(xiàn)。

　　1.持續(xù)性的口干、眼干

　　與一般的口干、眼干不同，干燥綜合征所導(dǎo)致的口干、眼干更加嚴(yán)重。患者因口干需要頻繁飲水，進(jìn)干食時(shí)常需水送服，嚴(yán)重者可出現(xiàn)進(jìn)食困難、牙齒片狀脫落及多發(fā)齲齒。患者眼干具體表現(xiàn)為眼部干澀、磨砂感和充血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)干燥性角結(jié)膜炎、角膜上皮糜爛、角膜新生血管化和潰瘍形成，甚至角膜穿孔、失明。

　　2.反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛

　　一般而言，在無(wú)明顯外傷的情況下正常人極少出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛，但若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)肌肉疼痛需要警惕風(fēng)濕病的可能。約50%的干燥綜合征患者可以出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)痛癥狀，多呈慢性、復(fù)發(fā)性，以手關(guān)節(jié)疼痛較為多見(jiàn)。干燥綜合征患者也可以出現(xiàn)肌肉疼痛、無(wú)力癥狀，但一般多不嚴(yán)重。

　　3.無(wú)明顯原因的腮腺腫痛

　　50%的干燥綜合征患者表現(xiàn)為間歇性交替性腮腺腫痛，單側(cè)及雙側(cè)均可累及。這種腮腺腫痛即可在10天左右自行消退，也可呈持續(xù)性存在，甚至導(dǎo)致頜下腺腫大。

　　4.找不到原因的發(fā)熱、乏力

　　低熱、乏力癥狀很常見(jiàn)，不少疾病都可以引起，但一般而言經(jīng)過(guò)積極治療原發(fā)病后，低熱、乏力都可以逐漸緩解并最終消失。但干燥綜合征所造成的低熱、乏力多持續(xù)性存在。

　　5.多發(fā)的紫癜樣皮疹

　　紫癜樣皮疹是干燥綜合征常見(jiàn)的皮膚病變，尤其以雙下肢紫癜多見(jiàn)。一般表現(xiàn)為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現(xiàn)，每批持續(xù)時(shí)間約為10天左右，可自行消退而遺有褐色色素沉著。蕁麻疹樣皮膚損害、紅斑結(jié)節(jié)、雷諾現(xiàn)象也是干燥綜合征的皮膚損害表現(xiàn)，但相對(duì)少見(jiàn)。