本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科 副主任醫(yī)師 李巖

　　10月8日是我們國(guó)家設(shè)立的全國(guó)高血壓日。今年的10月8日是我們國(guó)家的23個(gè)全國(guó)高血壓日。高血壓日設(shè)立的初衷就是要給大家提個(gè)醒：要重視高血壓。

　　高血壓是目前我們國(guó)家患病率最高的疾病之一，根據(jù)2023年6月國(guó)家心血管病中心發(fā)布最新的《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》顯示：我國(guó)約有2.45億成人患有高血壓，正常高值人數(shù)高達(dá)4.35億。我國(guó)的高血壓仍然存在發(fā)病率高、致殘率高、致死率高的“三高”特點(diǎn)；而與之相反，我國(guó)18歲以上成人高血壓知曉率、治療率和控制率分別只有51.6%、45.8%和16.8%。高血壓是最常見的心血管病，也是腦卒中、心臟病和腎病發(fā)病的最重要危險(xiǎn)因素。高血壓的“三高”與“三低”，提醒我們對(duì)高血壓防治的要保持高度重視。

　　說起高血壓，大家可能覺得高血壓就是在醫(yī)院查出來的，當(dāng)然也要在醫(yī)院吃藥、治療，但很多人會(huì)擔(dān)心“年紀(jì)輕輕就要長(zhǎng)期吃藥”、“吃降壓藥傷肝傷腎”，所以有意無意的忽視高血壓的治療，殊不知，這樣對(duì)高血壓的放任不管，可能帶來更嚴(yán)重的后果，可能會(huì)讓人后悔莫及。這個(gè)高血壓日，我們來給您講講“防治高血壓要靠自己”。

　　1.預(yù)防高血壓靠自己

　　高血壓的發(fā)病與兩種主要因素有關(guān)：一是遺傳因素，父母中一方患高血壓，子女患高血壓的幾率增加1.5-2倍，父母雙方患高血壓，子女患高血壓的幾率增加2-3倍，按照目前我們國(guó)家成人高血壓的患病率27%計(jì)算，那么父母患高血壓，子女高血壓發(fā)病幾率非常高。但是高血壓的發(fā)生還與另外一個(gè)因素有關(guān)，那就是環(huán)境因素。

　　目前研究表明，高血壓的發(fā)病與血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、交感神經(jīng)精神系統(tǒng)亢進(jìn)、鈉潴留、血管內(nèi)皮功能受損、胰島素抵抗等機(jī)制有關(guān)，但同時(shí)受飲食、鈉鹽攝入過多、肥胖、吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期作息不規(guī)律、精神壓力大等諸多生活方式的影響。所以，我們積極的調(diào)整自己的生活方式，就能最大程度的避免高血壓發(fā)病機(jī)制的啟動(dòng)，從而預(yù)防高血壓。具體來說，我們應(yīng)該做到合理膳食、限制鈉鹽、控制體重、禁煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠、減輕工作壓力，保持樂觀心態(tài)和健康的生活方式，就能預(yù)防高血壓，是不是很容易？如果您也想遠(yuǎn)離高血壓，那就趕快動(dòng)起來吧。

　　2.監(jiān)測(cè)高血壓靠自己

　　和其他疾病相比，高血壓是最容易診斷的疾病之一。我們測(cè)量血壓需要的就是血壓計(jì)：想知道自己有沒有高血壓，您需要測(cè)血壓；想知道您的血壓控制的好不好，您還是需要測(cè)血壓。您看看家里的血壓計(jì)，是不是還是老式的水銀血壓計(jì)呢？如果是，那就建議您要換換啦，一方面，水銀血壓計(jì)長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致老化、漏氣，導(dǎo)致壓力測(cè)量不準(zhǔn)確；同時(shí)，如果水銀泄露還會(huì)導(dǎo)致水銀中毒和環(huán)境污染；還有，如果您是自己給自己測(cè)血壓，一邊聚精會(huì)神的聽心跳，一邊用手用力握壓氣囊，也會(huì)影響血壓測(cè)量結(jié)果。

　　那么如何解決測(cè)血壓的問題呢，最簡(jiǎn)單的方法就是用一臺(tái)全自動(dòng)的臂式電子血壓計(jì)，每次測(cè)量前安靜休息幾分鐘，坐好，綁好袖帶，按一下“開始”，血壓計(jì)就會(huì)自動(dòng)測(cè)量，收縮壓、舒張壓、脈搏一目了然。如果您的血壓不穩(wěn)定，或者您是高血壓病人，正在服用降壓藥物，建議您準(zhǔn)備一個(gè)記錄本，把測(cè)量的血壓、脈搏的數(shù)值抄在上面，這樣過一段時(shí)間，我們回顧一下，就能清楚的指導(dǎo)您的血壓控制情況了。

　　簡(jiǎn)單的一綁一按，就能幫您發(fā)現(xiàn)血壓到底高不高，或者什么時(shí)間高，有什么規(guī)律，血壓控制的情況怎么樣，是不是很方便？如果您也擔(dān)心自己的血壓，那就趕快測(cè)起來吧。

　　3.治療高血壓靠自己

　　大家都知道，血壓高要吃降壓藥，但是吃什么藥，吃多少，什么時(shí)候吃，這些大多數(shù)人不知道，所以很多人到醫(yī)院都是問大夫該吃什么藥。但是您知道嘛，這些問題其實(shí)大夫都是要“問”您的。首先，我們要了解您最高血壓情況，平時(shí)血壓情況，確定高血壓的分級(jí)，同時(shí)了解您的其他危險(xiǎn)因素、有沒有靶器官損害、有沒有合并其他臨床疾病，確定高血壓的危險(xiǎn)分層，這樣我們就可以告訴您需不需要吃，吃什么藥，吃多少；然后，我們還要了解您的血壓節(jié)律，什么時(shí)候高，什么時(shí)候低，這樣我們就可以告訴您什么時(shí)候吃最合適。您看到了吧，其實(shí)吃藥是您“訂”的，醫(yī)生的方案離不開您血壓的測(cè)量，只有您提供了準(zhǔn)確的血壓信息，醫(yī)生才能“幫”您制訂最佳的治療方案。

　　但是大部分病人還是不想吃降壓藥的，哪些人可以不吃降壓藥呢？簡(jiǎn)單來說，血壓新近升高的人，血壓升高不多，同時(shí)危險(xiǎn)因素相對(duì)比較少的人，可以先通過調(diào)整生活方式，通過中藥，以及一些中醫(yī)的非藥物療法進(jìn)行治療，很多早期的高血壓病人都可以通過中醫(yī)辨證論治得到癥狀的改善和高血壓的有效控制；另外堅(jiān)持練習(xí)太極拳、八段錦等都可以顯著的改善血壓。我國(guó)的高血壓指南中也建議，具有高血壓危險(xiǎn)因素的人，所有高血壓病人病人，包括給予藥物治療的高血壓病人，均應(yīng)改變生活方式。在這里也給大家提供一組數(shù)據(jù)：

　　生活方式對(duì)血壓的影響

　　低鹽飲食<6g/天，血壓可降低2-8mmHg

　　體重降低5 Kg，血壓可降低5-20 mmHg

　　限酒<50 ml/天，血壓可降低2-4 mmHg

　　運(yùn)動(dòng)18-25分鐘/天，血壓可降低4-9mmHg

　　看到這些數(shù)據(jù)，您是不是也動(dòng)心了呢？心動(dòng)不如行動(dòng)，那就動(dòng)起來吧。

　　現(xiàn)在您知道了吧，從預(yù)防高血壓，到監(jiān)測(cè)高血壓，再到治療高血壓，高血壓的整個(gè)過程，其實(shí)都是需要您自己親力親為的。防治高血壓，從我做起。