本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腦病一科 主治醫(yī)師 高興慧

　　《素問·靈蘭秘典論篇》曰：“腎者，作強之官，伎巧出焉”，說明肢體強勁、動作敏捷靈巧皆由腎所出。腎氣盛則精神健旺、筋骨強勁、動作敏捷，腎虛則動作遲緩或笨拙。所以帕金森病患者伎巧不能、神機失用、二便失司，多與腎相關(guān)。且腎為先天之本，故腎虛髓減為帕金森病的核心病機。治療當以補腎為本，填精益髓，可使腦髓充、腦神復(fù)，方可改善患者的臨床癥狀。滋腎益髓方為北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦一科陳志剛教授及團隊治療帕金森病的協(xié)定處方，在認識帕金森病核心病機的基礎(chǔ)上，擬滋腎益髓方（楮實子、沙苑子、枸杞子、黃精、熟地黃、肉蓯蓉、龜板），臨床應(yīng)用安全有效。若癥見失眠多夢，可加用遠志、茯神、夜交藤；癥見情志抑郁、焦慮，加用郁金、合歡花；癥見尿頻、夜尿增多、尿失禁，加用鎖陽、金櫻子；癥見倦怠乏力、頭暈，加用紅參、生黃芪等。本方可改善帕金森病患者運動及非運動癥狀，尤其是對睡眠障礙、便秘、異常汗出、神經(jīng)精神癥狀等非運動癥狀改善明顯，有效地提高了患者的生存質(zhì)量。

　　此外，物理康復(fù)保健之法也為臨床所常用，若帕金森病患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)、姿勢僵硬等癥狀，可以采取一些鍛煉來改善，如太極拳、八段錦、八卦掌等，像太極拳就對改善平衡、干預(yù)跌倒發(fā)生率有效。還有一些其他的自我鍛煉方式，如氣功、打坐、冥想等，其中氣功和冥想，可以調(diào)節(jié)體內(nèi)氣的運動，以達到入靜、調(diào)神的作用，可作為替代療法改善帕金森病患者夜間睡眠；而站樁可養(yǎng)神，“呼吸精氣，獨立守神，肌肉如一”，從而改善抑郁狀態(tài)。

　　帕金森病患者的飲食規(guī)律和均衡很重要，藥物、食物均有四氣五味，所以食物的選擇既有普適性又有特異性，適合的食物與個體體質(zhì)有關(guān)。比如像郁金、姜黃、姜等藥食物里含有姜黃素，適合寒濕體質(zhì)的患者；脾虛患者可選擇山藥；蠶豆補虛的同時又能補充多巴胺；鹿茸粉對陽虛患者排尿不暢有幫助。

　　根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者在冬季運動障礙會加重，對藥物的依賴也會加重，這是符合天人相一理論的，在寒冷的冬季如果能夠為患者提供溫暖舒適的環(huán)境，對于其僵硬的運動障礙也是一種治療。另外，居住的環(huán)境、房屋的色彩、家人的陪伴均可以對帕金森病患者的病情起到積極的調(diào)節(jié)作用。