本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師 孫韜

　　2023年11月是第22個(gè)“國(guó)際肺癌關(guān)注月”，據(jù)2022年2月國(guó)家癌癥中心發(fā)布的最新全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，不管是新發(fā)癌癥病例、還是死亡病例，肺癌仍居首位，數(shù)量遙遙領(lǐng)先。肺癌的早篩早診一直是我們關(guān)注討論的話題，但即便是早期診斷，大多患者最終也會(huì)進(jìn)展為晚期。對(duì)于晚期的肺癌患者，如何控制晚期肺癌的并發(fā)癥、提高患者的生存質(zhì)量，如何帶瘤生存、延長(zhǎng)生存期，更應(yīng)該引起我們的關(guān)注與思考。

　　晚期肺癌臨床常見并發(fā)癥有胸腔積液、疼痛、感染、咯血、骨轉(zhuǎn)移，腫瘤壓迫氣管、食管、脊髓等，這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，有時(shí)候患者可能并非死于癌細(xì)胞，而是多種并發(fā)癥導(dǎo)致的器官衰竭。那老年肺癌患者要如何控制并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量呢？“綠色治療”來為您解答。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科開展的“腫瘤綠色療法”，是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以內(nèi)科治療為主線，結(jié)合微創(chuàng)外科技術(shù)和中醫(yī)外治技術(shù)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)治與外治相結(jié)合，為年老、體弱和常規(guī)治療失敗的腫瘤患者提供了新的治療策略。

　　1.氬氦刀冷凍消融術(shù)

　　對(duì)于年老體弱不能耐受手術(shù)或放化療的患者，冷凍消融術(shù)可通過微創(chuàng)手術(shù)的方式降低腫瘤負(fù)荷，緩解因腫瘤引起的疼痛、積液等問題，達(dá)到逆轉(zhuǎn)病勢(shì)的目的，將腫瘤的急性進(jìn)展?fàn)顟B(tài)逆轉(zhuǎn)為慢性穩(wěn)定狀態(tài)，后續(xù)相關(guān)治療再徐徐圖之。

　　2.骨水泥椎體成形術(shù)

　　骨轉(zhuǎn)移也是肺癌常見的并發(fā)癥，尤其是肺鱗癌患者。骨破壞在帶來疼痛的同時(shí)還蘊(yùn)藏骨折的風(fēng)險(xiǎn)，骨折后長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，不僅影響后續(xù)的治療，而且嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。骨水泥椎體成形術(shù)通過向破壞灶內(nèi)注入骨水泥，利用骨水泥的黏合性及骨水泥凝固成形后的抗壓性，增加骨質(zhì)的強(qiáng)度和局部穩(wěn)定性，防止繼續(xù)受壓變形和骨折移位，同時(shí)還有局部治療與止痛作用。

　　3.深部射頻熱療術(shù)

　　深部射頻熱療通過全身加熱或局部加熱的方法，達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞、調(diào)節(jié)自身免疫、增加抗腫瘤藥物療效等目的，配合放化療、靶向治療還起到減毒增效的作用。亦可以緩解晚期肺癌患者出現(xiàn)的胸腹水以及腫瘤引起的疼痛、不完全性腸梗阻等并發(fā)癥。

　　4.穴位貼敷

　　疼痛也是肺癌常見的并發(fā)癥，可發(fā)生在胸部，也可發(fā)生在腫瘤轉(zhuǎn)移的任何部位。劇烈疼痛臨床常用阿片類藥物止痛，但其副作用如便秘、惡心嘔吐、尿潴留等問題會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，甚至不得不停藥。對(duì)于這類患者，外治療法亦是不錯(cuò)的選擇。除了上述熱療外，“丁香止痛膏”穴位貼敷臨床應(yīng)用已取得不錯(cuò)的療效。

　　穴位貼敷以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，辨證開具中藥顆粒，用黃酒、香油、蜂蜜等將藥物調(diào)成糊狀，直接貼敷穴位、患處（阿是穴），除了緩解肺癌患者疼痛外，對(duì)于胸腹水、咳喘、氣虛、納差等亦有很好的療效。

　　“國(guó)際肺癌關(guān)注月”，我們要關(guān)注的不僅是肺癌的“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”，關(guān)于老年肺癌患者該如何帶瘤生存，晚期肺癌患者要如何提高生存質(zhì)量，同樣是我們需要思考的問題。