本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院發(fā)熱門診主治醫(yī)師 高瞻

　　流行性感冒（influenza，簡稱流感）是一種由流感病毒引起的、具有傳染性的急性呼吸道疾病，主要通過近距離呼吸道飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播，易在人群聚集的場所發(fā)生聚集性疫情。

　　為什么會反復(fù)感染？

　　甲型流感病毒與乙型流感病毒都有血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA），甲型和乙型流感病毒容易發(fā)生變異，主要原因是它們所含的HA和NA經(jīng)常會發(fā)生抗原漂移，使病毒發(fā)生小的改變。除此之外，不同亞型之間可能發(fā)生的基因重配，導致出現(xiàn)抗原轉(zhuǎn)換，這種大的抗原變異形成新的病毒可導致全球性的流感大流行。

　　據(jù)國家流感中心周報最新統(tǒng)計顯示，此次流感病毒主要以A（H3N2）病毒株為主，而今年3月的流感病毒主要以(H1N1)病毒株為主。因此這就解釋了為什么有人一年內(nèi)反復(fù)感染流感。

　　發(fā)熱就是流感么？

　　發(fā)熱不一定是流感，普通感冒也可以引起發(fā)熱，主要由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒引起的呼吸道疾病，傳染性不強，癥狀較輕，呈自限性。

　　如何診斷流感？

　　當您出現(xiàn)發(fā)熱（高熱，可達39-40°），全身癥狀明顯（如肌肉酸痛，頭痛，乏力），合并咳嗽等呼吸道癥狀，尤其是在流感流行季節(jié)，可能是感染流感病毒所致。因為流感癥狀缺乏特異性，易與感冒混淆，所以需要實驗室檢測來確診，檢測方法包括核酸檢測，病毒分離培養(yǎng)，抗原檢測和血清學檢測，東方醫(yī)院發(fā)熱門診可進行流感病毒核酸檢測，特異性強、靈敏度高、準確性高，尤其在感染早期或低病毒載量情況下具有較好的臨床價值，是確診流感的“金標準”。同時東方醫(yī)院發(fā)熱門診也可進行多種病原體的核酸檢測，滿足臨床需求。

　　如何治療？

　　中藥治療：

　　根據(jù)此次流感季多種病原體流行感染癥狀表現(xiàn)及舌脈特點，在北京中醫(yī)藥大學疫病研究院院長谷曉紅教授和臨床研究中心主任張曉梅教授指導下，結(jié)合本階段發(fā)熱門診就診患者癥狀體征，歸納總結(jié)為流感進展期肺脾濕熱證，及流感后期余熱未清證兩種主要證型，辨證施治，推出蒿芩清熱化濕方，清熱宣肺止咳方等中藥治療。

　　1、肺脾濕熱證

　　病因病機：風濕邪氣侵襲衛(wèi)表，肺衛(wèi)失宣，濕邪阻遏肺脾氣機，升降氣機失和，邪氣入里化熱，濕熱傷中，表氣不和，肺氣不清，中焦不利。

　　臨床表現(xiàn)：反復(fù)高熱，多為38.5℃以上，服用退燒藥效果不佳，咳嗽咳痰，咽痛咽干，鼻內(nèi)熱，目赤脹痛，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮滑數(shù)。

　　治法：清熱疏風，理氣化濕（蒿芩清熱化濕方）。

　　2、余熱未清證

　　病因病機：諸癥大勢已緩病久邪退正虛，而余熱未盡，濕邪黏膩滯著，不易徹底清除，中焦氣機不暢，肺脾不和。

　　臨床表現(xiàn)：持續(xù)低熱3天以上，或日間無發(fā)熱，下午至夜間低熱；咳嗽咳痰，咽痛咽干，舌暗紅，苔白或黃，咽充血，脈滑數(shù)。

　　治法：清解余熱，理氣和中（清熱宣肺止咳方）。

　　抗流感病毒藥物 ：目前針對流感病毒的口服抗病毒藥物主要是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，常用的藥物有奧司他韋等。一旦罹患流感，抗流感病毒藥物使用越早越好，請您一定前往正規(guī)醫(yī)院進行就診，在醫(yī)生指導下合理用藥。

　　其他對癥治療措施：主要以退熱、緩解不適為主。